白帶是婦女從陰道里流出來的一種帶有粘性的白色液體,它是由前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內(nèi)膜的分泌物和陰道粘膜的滲出液、脫落的陰道上皮細胞混合而成。白帶中含有乳酸桿菌、溶菌酶和抗體,故有抑制細菌生長的作用。性行為過程中,白帶會增多,對陰道有潤滑作用,便于進行性生活。 一般月經(jīng)中期白帶增多,稀薄透明;排卵后白帶又變粘稠,混濁而量少。經(jīng)前及孕期白帶均有所增多。非靈長類哺乳動物在發(fā)情期出現(xiàn)。
白帶異常
白帶異常是指分泌量增多或性狀異常(在正常情況下,陰道和外陰經(jīng)常有少量分泌物以保持濕潤,稱之謂白帶;是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜分泌物組成,且含陰道上皮脫落細胞、白細胞。呈白色稀糊狀或蛋清樣,高度粘稠,無腥臭味,量少,對婦女健康無不良,稱為生理性白帶。與身體生理狀況變化有關(guān)。如婦女陰道內(nèi)流出白色如涕如唾之黏液,伴全身或局部癥狀者,稱為病理性白帶,多屬體虛或痰濕所致,相當于西醫(yī)的陰道炎,但是白帶常規(guī)檢查常找不到致病菌。白帶異常表現(xiàn)為色、質(zhì)和量的改變:
①膿性白帶。色黃,有臭味,最多見于滴蟲性陰道炎,其次是慢性宮頸炎,亦可見于子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿、陰道異物等 。
、诙乖鼧影讕。或稱干酪樣,多見于霉菌性陰道炎并伴有外陰瘙癢。
、垩园讕。白帶中有血,要警惕宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。宮頸息肉、粘膜下子宮肌瘤、老年性陰道炎、帶環(huán)等也可引起。
、芩园讕。量多、水樣,首先要考慮子宮內(nèi)膜癌或輸卵管癌。見到異常白帶應(yīng)詳細了解病史,檢查白帶內(nèi)有無滴蟲、霉菌,仔細檢查宮頸、子宮及盆腔,必要時做宮頸涂片、活組織檢查或診斷性刮宮術(shù)。明確病因后適當治療。
白帶的形成與雌激素有著密切的關(guān)系,故青春期前的女孩一般是沒有白帶的。青春期后卵巢開始發(fā)育,并分泌雌激素,以促進生殖器官的發(fā)育,這時就開始出現(xiàn)了白帶。在每個月經(jīng)周期中,由于雌激素的分泌時多時少,所以白帶的質(zhì)和量也跟著有所變化。一般在兩次月經(jīng)中間(相當于排卵期)雌激素的分泌達到高峰,過多的雌激素刺激了子宮頸腺體分泌更多的粘液,所以這時的白帶量多、透明,像蛋清樣具有粘性并能拉成絲狀,外陰部有濕潤感。卵泡排卵后,孕激素增加,并抑制宮頸粘液的分泌,此時白帶量少、稠厚。在月經(jīng)來潮的前后幾天內(nèi),因盆腔充血,陰道滲出液增多,白帶也稍多,因為內(nèi)含較多的脫落細胞,所以白帶混濁。另外,在懷孕后、性興奮時和性交后的白帶也增多。
婦女絕經(jīng)后,由于卵巢功能衰退,體內(nèi)缺少雌激素,所以陰道變得干燥而無白帶。
辨證分型
1.脾虛 帶多色白,稀薄不臭,面色皖白,乏力倦怠,納少便搪,或軀體肥胖。苔薄,舌淡胖,脈儒細。
2.腎虛 帶多色白如水清澈,腰酸膝軟,頭暈?zāi)垦,倦怠乏力,四肢不溫,便溏尿頻。苔薄,脈沉細。
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