放療和化療的區(qū)別
手術、放療和化療是癌癥治療的三種手段,而放療和化療之間,人們總是分不清。人們通常都把放療和化療合稱為放化療,這更加讓許多人不清楚這兩種治療方式之間的區(qū)別。下面我就來給大家介紹一下放療和化療的區(qū)別:
1、治療的本質不同:放療相當于物理治療,俗稱“烤電”。就是用各種不同能量的射線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法。而化療則是化學形式,常用靜脈注射、口服或其他形式將化療藥物進入體內來殺滅腫瘤。
2、適應病癥不相同:放療一般是局部的,比較局限,多用于術前放療,起到將腫瘤縮小的目的;煼秶^廣,可用于全身,目的是抑制癌細胞的擴散。
3、副作用不同:放療多以局部反應為主,如皮膚野紅腫、咽喉腫痛、咽喉干等;焺t多出現(xiàn)骨髓反映、胃腸道反映等全身反映。
總結:
化療:化療是藥物治療,利用藥物在全身范圍控制癌細胞的轉移的治療方法,治療范圍廣泛,但化療藥物一般都有毒性反應,副作用大多為影響胃腸道功能及造血功能,患者大多會出現(xiàn)惡心嘔吐,掉發(fā),白細胞及血小板降低等。
放療:放療俗稱電療,是利用高能放射線滅殺癌細胞的治療方法,治療范圍比較局限,但局部控制效果較好。其副作用大多為局部皮膚反應,血象變化,局部粘膜反應等。
放療和化療哪個傷害大
放療對身體的傷害是局部的,照射那里對那里就會有傷害;化療對身體的傷害是廣泛的,藥物會隨血液循環(huán)到身體各處。兩種傷害不能比較哪個大哪個小。最關鍵的是在放療或者化療期間要加強蛋白質,天然維生素A,C,E的補充,這樣才能降低放化療對身體的傷害。當然選擇放療還是化療這跟疾病的種類和情況有關。
放療常見的副作用
1、厭食、惡心嘔吐
惡心嘔吐是腫瘤放療時常見的副作用之一,大多數是因為放療引起胃腸功能紊亂。
防治辦法:臥床休息,多飲水,以利代謝物的排泄。少食多餐,吃易消化、清淡的食物。
口服維生素B6、滅吐靈等可減輕惡心。如嘔吐嚴重可肌肉注射滅吐靈等藥物。
厭食常為放療中較早出現(xiàn)的癥狀之一。如因放療引起的食欲不振,可服用維生素B6及助消化藥和開胃藥,也可選擇食用開胃食品山楂等。
上述癥狀較重、處理效果不佳,可考慮輸液或停止放療。
2、發(fā)熱
放療過程中引起發(fā)熱的原因有多方面。放療本身造成的組織損傷,尤其是腫瘤組織壞死吸收;血象下降、免疫功能減退也易合并病毒或細菌感染而引起發(fā)熱;聯(lián)合化療或其他免疫增強藥等可使發(fā)熱加重。
因此出現(xiàn)發(fā)熱,首先尋因。
低于38℃的發(fā)熱,可不用退熱藥物,多飲溫開水,注意休息,促其排汗、排尿,多能耐受并穩(wěn)定至正常。
如體溫超過38℃,引起明顯頭痛或全身不適,應使用退熱藥物,如阿司匹林、解熱鎮(zhèn)痛劑等,也可用濕毛巾行頭部冷敷,待進一步明確發(fā)熱原因后再做相應處理。
如體溫持續(xù)升高達38.5℃以上,應暫停放療,穩(wěn)定病情,靜脈輸液給予支持,必要時應用抗生素、維生素及適量腎上腺素。
3、外周血象下降
造血系統(tǒng)對放射線高度敏感,部分患者在放療中可出現(xiàn)外周血象下降。
原因是放療時骨髓內各種造血細胞的分裂繁殖受到抑制,向周圍血中釋放的成熟細胞(包括白細胞、紅細胞和血小板)減少,射線對生成這三種細胞的前體細胞的放射敏感程度是一樣的,而白細胞和血小板的壽命很短,因此外周血中計數很快下降,而紅細胞的生產時間很長,貧血出現(xiàn)較晚。
患者接受放療時,尤其是照射較大范圍的扁骨、骨髓、脾及大面積放療,如全肺放療、全骨盆放療、全腹放療。造血系統(tǒng)受影響導致全血細胞下降,如白細胞和血小板的下降。
白細胞和血小板下降到一定程度就會對人體產生影響并有一定的危害,如患者自覺全身乏力,易導致嚴重感染甚至敗血癥,有出血傾向,導致內臟、顱內出血致死亡。
當白細胞小于3×109/L,血小板小于70×109/L時應暫停放療,升血對癥治療,血象恢復后再開始治療。不過,當放射野較小,如垂體瘤的放療或放射野未包括造血系統(tǒng)時,如頸部的放療、四肢軟組織的放療,如果白細胞在小于3×109/L,但大于 2×109/L,血小板小于70×109/L,但大于50×109/L時,仍可繼續(xù)放療,但應嚴密監(jiān)測血細胞的變化。
放療期間應每周檢查血象一次。
單純放療一般不易引起明顯的血象下降,下降的多少與照射野大小、部位等因素有關。放療中應加強飲食營養(yǎng),促進造血功能,食物宜高維生素、高蛋白。
升高血象的藥物,如升白細胞藥物鯊肝醇、利血生、維生素B4。有感染危險者,可應用粒細胞集落因子使白細胞數量迅速回升。還可采用成分輸血或輸新鮮全血。
白細胞下降明顯者注意預防感染,血小板減少者注意有無出血向,防止損傷。對于血象下降嚴重者,應停止放療,及時糾正,應抗生素預防感染。
4、放射治療區(qū)的皮膚損傷
放射性皮膚損害是放療中和放療后經常遇到的問題,好發(fā)于頸部、腋下及腹股溝等皮膚薄嫩和多皺褶的部位。
放射性皮損的發(fā)生除了與局部皮膚的解剖結構有關外,還與照射總劑量、分割劑量、總療程時間、射線種類、外界氣候條件及患者的自我保護等因素有關。
腫瘤患者放療過程中,要保護好放射區(qū)的皮膚:內衣要寬松、柔軟,不要在照射野內粘貼膠布、涂抹紅汞、碘酒等刺激性藥物,不用肥皂等堿性物質清洗局部,不要曝曬等。
(1)皮膚瘙癢
照射部位的皮膚出現(xiàn)紅斑、燒灼感和刺癢感時,可用手掌輕輕拍打局部皮膚。涂0.2%冰片淀粉或消毒干燥的滑石粉,在此期間患者應將放射野內皮膚暴露、透氣并保持干燥,忌用凡士林軟膏或濕敷。放射野內皮膚盡量減少涂抹肥皂和用力搓擦。忌用手撓抓,以免加重局部皮膚的損傷。
(2)皮膚脫皮、糜爛、滲出
放療期間定期檢查放射野內的皮膚反應,一旦出現(xiàn)皮膚紅腫或干性脫皮,可停照2~3日以避免皮膚損傷進一步發(fā)展而產生濕性脫皮。
照射區(qū)域的皮膚出現(xiàn)充血、水腫甚至出現(xiàn)滲液和糜爛時,應暫停放療。
要保持患部清潔,嚴防感染,用含抗生素和地塞米松軟膏,如氯地霜外敷或用硼酸溶液濕敷以使皮損盡快愈合恢復治療,可用慶大霉素、康復新濕敷后行暴露療法,可起到抗感染、消除炎癥、水腫、加速病損組織修復的作用。
禁止使用酒精擦拭。對于皮膚破潰同時合并的細菌感染,若較輕較局限,可外用抗炎藥膏,如紅霉素、氯霉素軟膏;當感染較重時,可肌注或靜點抗炎藥物。
5、口咽疼痛、口干
囑患者多飲水,進食溫熱軟飯,以減輕食物刺激,必要時飯前用0.2%普魯卡因液含漱,以達到表面麻醉,利于進食的目的。
采用慶大霉素24萬U,地塞米松5mg,生理鹽水20mL霧化吸入,每日2次。
疼痛嚴重不能進食者,應靜脈補充液體,以保證機體營養(yǎng)供給。
正常人的唾液由腮腺、頜下腺、舌下腺、尤其是腮腺分泌的,以保持口腔濕潤,幫助食物的消化,而患頭頸部惡性腫瘤的患者在接受放射治療時,上述腺體大都在放射野內。在接受了高劑量的放療后,正常腺體的腺細胞不能分泌足夠的唾液,唾液變得少而粘稠,故病人會覺得口干。
這種情況在放療中便開始出現(xiàn)并可能伴隨終生。雖然目前還沒有很好的辦法可以使唾液分泌功能恢復正常,但可以在放療中注意、多飲水、補充營養(yǎng)等使癥狀減輕。
6、脫發(fā)
放療使用的高能射線穿透能力很強,而人的頭顱大小有限,所以射線完全可以穿透。只要頭頸部照射野內有頭發(fā)或射線通過的路徑上有頭發(fā),那么射線對頭發(fā)毛囊的生長都會有影響,達到一定劑量后就會引起脫發(fā)。
放療引起脫發(fā)后頭發(fā)還會再長出來,不過每個人頭發(fā)長出來的時間不同。
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