山東省煙臺市近日出臺工傷保險新政策,對參保一至四級職業(yè)病職工的門診就醫(yī)費用,以及塵肺病等七種單病種職業(yè)病職工的住院治療費用,實行“零墊付”。
據(jù)介紹,患病職工就醫(yī)時發(fā)生的費用,由醫(yī)院負責定期到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,職工不需要墊付任何費用,也不需要到醫(yī)保機構(gòu)辦理費用結(jié)算。而未經(jīng)患者簽字使用的范圍外用藥、超量用藥以及不對癥治療所發(fā)生的醫(yī)療費用均由協(xié)議醫(yī)院負擔。
這一新政策改變了以往先由職業(yè)病職工或企業(yè)墊付,再到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷的傳統(tǒng)模式,縮短了辦事流程,減輕了企業(yè)和患病職工的負擔。
據(jù)歷年費用發(fā)生情況測算,新政策將每年減少一至四級職業(yè)病職工墊付的醫(yī)療費用220余萬元,減少患單病種職業(yè)病職工墊付的醫(yī)療費用300余萬元。
























