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皮膚科/結(jié)締組織病
紅斑狼瘡

  紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性結(jié)締組織病,多見于15~40歲女性。紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病,可分為盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、深在性紅斑狼瘡、新生兒紅斑狼瘡、藥物性紅斑狼瘡等亞型。

  紅斑狼瘡有哪些早期癥狀

  1、盤狀紅斑狼瘡

  為紅斑狼瘡之最輕型,預(yù)后好,主要侵犯皮膚、粘膜,很少累及內(nèi)臟,約5%可演變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡或亞急性皮膚型紅斑狼瘡。

  1)皮損常見于外露部、面部皮損呈蝶形。其次為下唇、頭皮、外耳、胸前、手足背等部位。皮損局限于頭面部稱局限型,超出頭面范圍稱播散型,日盼后皮損可加重;

  2)典型損害為紫紅色斑塊,表面附有粘著性鱗屑,鱗屑下可見角質(zhì)栓和擴(kuò)大的毛孔,逐漸中央色淡萎縮凹陷呈盤狀。愈后毛細(xì)血管擴(kuò)張,萎縮性疤痕,色素沈著或減退。粘膜皮損呈灰白色糜爛面,頭部皮損可致永久脫發(fā);

  3)特殊型皮損可呈凍瘡樣或疣狀。

  4)5-10%可演變?yōu)橄到y(tǒng)型,少數(shù)可致癌變;

  5)少數(shù)病例低滴度抗核抗體陽性,如γ球蛋白升高,類風(fēng)濕因數(shù)陽性,白細(xì)胞降低,血沈快。

  2、亞急性皮膚型紅斑狼瘡

  1)皮損有特征性,可分為兩型。①環(huán)形紅斑形;②丘疹鱗屑型。本病皮損表淺,愈后無萎縮性疤痕;2.90%皮損呈單一型,10%兩型皮損共存,10%合并盤狀紅斑狼瘡皮損,20%合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損。

  2)易發(fā)生光敏,可反復(fù)發(fā)作;

  3)系統(tǒng)損害輕,可有肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,10-20%有輕度腎炎,心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害罕見,本型可與盤狀紅斑狼瘡并存,約1/3病例符合美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn);

  4)實(shí)驗(yàn)室檢查:大部分人有高γ球蛋白血癥,類風(fēng)濕因數(shù)陽性,80%抗核抗體陽性,70%有特異的抗Ro(SSA)及抗LA(SSB)抗體,個(gè)別補(bǔ)體水平低。

  3、系統(tǒng)型紅斑狼瘡

  可侵犯全身皮膚和多個(gè)臟器,是紅斑狼瘡中最重的一型,青中年女性發(fā)病多。

  1)典型皮損為面部蝶形紅斑,甲周紅斑或指遠(yuǎn)端甲下弧形斑,指(趾)端紅斑和出血或盤狀紅斑狼瘡樣皮損??谇徽衬っ訝€、潰瘍,其他可有光敏、紫癜、壞死性血管炎、多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、大皰或血皰、蕁麻疹樣血管炎、雷諾現(xiàn)象、狼瘡發(fā)等;

  2)關(guān)節(jié)和肌肉疼痛。為常見早期癥狀之一;

  3)多器官受累:可累及腎、心、肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官,其他消化道外分泌腺(淚腺、垂液腺)、眼部均可受累;

  4)全身癥狀:不規(guī)則發(fā)熱,畏寒、乏力、納差、體重下降,全身淋巴結(jié)腫大,1/3有肝腫大,1/5有脾腫大。

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鞏膜炎是怎么引起的

皮肌炎

  我們?cè)谏钪衅ぜ⊙椎幕颊呤墙?jīng)常見到的,皮肌炎的發(fā)病原因是很多的患者不清楚,我們?cè)谥委熞环N疾病的時(shí)候,一定要先找到患病的癥狀才行,皮肌炎的患病癥狀是非常多的,那么,皮肌炎的早期癥狀有哪些?我們一起來看看吧。

  皮肌炎有哪些癥狀

  皮肌炎的早期癥狀比較明顯,皮膚會(huì)出現(xiàn)或多或少地色素斑、丘疹、有瘙癢感,有的還會(huì)出現(xiàn)頭痛、乏力、眼瞼浮腫等癥狀,所以在發(fā)現(xiàn)這些癥狀后,要引起重視,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。

  皮膚癥狀,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)的皮膚癥狀就是皮膚損害,損害的主要部位就是肘、膝、掌指,還有就是指關(guān)節(jié)伸面會(huì)發(fā)生的紫紅色斑疹,還有出現(xiàn)的就是眶周紫紅色斑、甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張等。

  其次會(huì)出現(xiàn)的早期癥狀還有就是肌肉癥狀,此時(shí)常常會(huì)侵犯的肌群就是肩胛帶肌、四肢近端肌群,還有就是頸部肌群和咽喉部肌群,此時(shí)往往很多人在生活之中會(huì)出現(xiàn)舉手、抬頭、下蹲、吞咽困難。

  最后隨著病情的發(fā)展,很多人在生活之中還會(huì)出現(xiàn)的癥狀就是呼吸肌和心肌受累,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)的問題就是呼吸困難、心悸、心律不齊,甚至心衰等,此時(shí)危害其實(shí)已經(jīng)是很大的,一定要積極的治療。

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干燥綜合癥

  現(xiàn)在正值夏季,很多人都多少感覺到了口腔干燥,如果癥狀特別的嚴(yán)重,喝水也不能解決,就要小心干燥綜合癥的發(fā)生了,干燥綜合癥都有什么癥狀?我們可以一起了解一下。

  干燥綜合癥的癥狀表現(xiàn)有哪些

  1、眼干:是干燥綜合征的癥狀之一,因淚腺病變所致淚液分泌減少引起干燥性角膜結(jié)膜炎,可有異物感,砂礫感,眼瞼沉重感,畏光,眼痛等。

  2、口干:各患者口腔干燥程度不同,輕者易忽視,重則影響咀嚼,不能將干食形成食物團(tuán)塊,吞咽困難,常需用湯水將食物送下。

  3、鼻干:呼吸道分泌減少可引起鼻腔干燥,鼻干痂阻塞,咽部干燥而聲嘶啞,下呼吸道受累可發(fā)生慢性支管炎及復(fù)發(fā)性間質(zhì)性肺炎。

  4、皮膚干燥,出汗減少:外陰皮膚及陰道粘膜干燥和萎縮,有燒灼感,易繼發(fā)陰道念珠菌感染,使干燥綜合癥病人痛苦異常、病變常累及肺、肝、腎、胃腸、皮膚、關(guān)節(jié)及淋巴等,常繼發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等。

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系統(tǒng)性硬皮病

  硬皮病是以局限性或彌漫性皮膚及內(nèi)臟器官結(jié)締組織纖維化、慢慢的會(huì)出現(xiàn)硬化以及萎縮的情況,其主要特點(diǎn)為皮膚,滑膜、骨骼肌、血管和食道的地方逐漸出現(xiàn)纖維化,或者是印花的癥狀,硬皮病目前治療沒有太特效的藥物,你的情況如果比較嚴(yán)重的話,面積不斷擴(kuò)大的可以靜脈點(diǎn)滴青霉素。

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混合性結(jié)締組織病

  結(jié)締組織病不是一個(gè)病,而是一組疾病的總稱,結(jié)締組織病包括關(guān)節(jié)疼、肌肉疼、發(fā)熱,口腔潰瘍、脫發(fā)、身上起疹子以及四肢各種不舒服,像手麻、腳麻等,臟器功能也有可能受到一定的影響,比如影響到腎臟出現(xiàn)尿蛋白、血尿,影響到肝臟出現(xiàn)肝功能異常,影響到肺出現(xiàn)胸腔積液、肺間質(zhì)纖維化,影響到血液出現(xiàn)貧血或者白細(xì)胞、血小板低等,所以結(jié)締組織病是非常復(fù)雜的一組疾病。當(dāng)肺里面有問題,比如有胸腔積液、肺間質(zhì)纖維化或者不明原因的肺結(jié)節(jié),懷疑有問題的時(shí)候可以做肺CT。以關(guān)節(jié)炎為主的結(jié)締組織病患者懷疑有強(qiáng)直性脊柱炎的時(shí)候,患者有腰背疼可以做骶髂關(guān)節(jié)CT,所以結(jié)締組織病在什么時(shí)候需要做CT要具體問題進(jìn)行具體分析,有時(shí)需要做肺CT,有時(shí)需要做關(guān)節(jié)CT,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的時(shí)候可能還要做頭部CT。

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