引起眼球突出的原因很多,如甲亢、眼球的炎性假瘤、高度近視、顱內(nèi)占位性病變等,當(dāng)然也有很多人天生這樣,檢查小兒眼突出時(shí)應(yīng)該要注意哪些事項(xiàng)呢?
1.由于小兒年齡與疾病不同,眼球突出的表現(xiàn)亦有不同。年齡對(duì)眼球突出的診斷有一定參考價(jià)值。
(1)新生兒:多發(fā)生于新生兒出血性疾病并發(fā)眶內(nèi)出血,先天畸形,分娩過程眼球損傷性脫臼。
(2)嬰幼兒:先天性眼眶骨、顱面骨的畸形。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,綠色瘤,腦膜膨出,皮樣囊腫。
(3)兒童:淋巴肉瘤,橫紋肌肉肉瘤,腦膜瘤,神經(jīng)細(xì)胞筋,血管瘤。
2.進(jìn)展速度 數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)明顯的眼球突出,多為眼眨內(nèi)出血,頸動(dòng)脈海綿竇痙、惡性腫瘤、眼眶蜂窩組織炎、外傷性眼眶氣腫或內(nèi)麥搜腫并發(fā)感染。起病緩慢為良性腫瘤。
3.單例眼球突出多為局部明處并發(fā)感染所致,如急性炎癥,眶蜂窩組織炎,全眼球炎,眶膿腫,眼肌膜炎.血栓性薛脈炎。亦可見于非服炎腫瘤,結(jié)核.肉樣疤。兩側(cè)性眼球突出多為全身性疾病所致,如血液性您液質(zhì),黃疣癥,內(nèi)分泌性。
4.小兒炎性眼球突出與非炎性眼球突出的區(qū)別。
5.注意腫物的硬度,形態(tài)及粘連程度 ①硬度;硬如木狀為眶內(nèi)血栓性靜脈炎。柔軟為粘液性囊腫,皮樣囊腫,血管瘤、腦膨出。②表面不光滑,邊緣不整齊多為惡性瘤。③波動(dòng)多為膿腫。
6.眼球突出的方向 由于解剖生理特點(diǎn),當(dāng)小兒眼球突出時(shí),應(yīng)仔細(xì)檢查眼球運(yùn)動(dòng)的方向所出現(xiàn)的障礙。此具有定位性診斷意義。
(1)眼位偏向于鼻下方:小兒淚腺炎,淚腺腫瘤。
(2)眼位向外偏位:粘波突腫或副鼻竇疾患。
(3)眼位向外上、內(nèi)上偏位:多為上頓竇疾患,腫瘤。
(4)眼位向前里軸性突出:眶內(nèi)出血,眶尖疾病,眶蜂窩組織炎,脊椎疾病。
(5)眼位向下外偏位,血管瘤,搏動(dòng)性眼球突出
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