長效口服避孕藥
中國目前使用以長效炔雌醚為主，配伍不同的孕激素，每日服用一次即可達到避孕目的。炔雌醚吸收后，貯存于脂肪組織內(nèi)，以后逐漸釋放，孕激素可增強炔雌醚的避孕作用，并使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化成分泌型，易于剝脫形成月經(jīng)，防止不規(guī)則出血。目前常用的長效口服避孕藥為：①復(fù)方18-甲基炔諾酮，含18-甲基炔諾酮12毫克，環(huán)戊醚乙炔雌二醇(簡稱炔雌醚)3毫克;②復(fù)方氯地孕酮，含復(fù)方氨地孕酮12毫克，炔雌醚3毫克;③復(fù)方16-次甲基氯地孕酮，含16-次甲基氯地孕酮12毫克，炔雌醚3毫克。首次服藥在月經(jīng)來潮后第5天，服1片，間隔20天后，即在周期第25天再服1片。以后每隔1個月(即按周期第25天的日期計數(shù))服l片。長效口服避孕藥由于沒有漏服等問題，故實際避孕效果與理論效果更接近，為98.3%。
長效口服避孕藥的副反應(yīng)與其所含雌激素及兩種成分的含量均較大有關(guān)，如服藥后最初數(shù)月中的頭暈、惡心、嘔吐及較多量的水樣陰道分泌物，可能會影響婦女對藥物的接受性。月經(jīng)的改變因所選用的藥物種類而不同，復(fù)方長效18-甲基炔諾酮以月經(jīng)血量減少為主，并可有閉經(jīng)發(fā)生，其他兩種藥則以月經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長為主。
長效避孕針 按激素成分可分為同時含有雌激素、孕激素成分的復(fù)方針劑和單純孕激素避孕針。從作用持續(xù)的時間可分為注射間隔為1、2、3個月的3種。中國目前生產(chǎn)使用的主要為1個月注射1次的復(fù)方避孕針，其成分和用法如下：①復(fù)方乙酸孕酮(一號避孕針)。含17-a羥基孕酮己酸酯250毫克，戊酸雌二醇5毫克。首次在月經(jīng)周期第5天注射雙針，以后每次轉(zhuǎn)經(jīng)第10天注射l針。②復(fù)方甲地孕酮。含甲地孕酮25毫克，雌二醇3.5毫克。首次注射在月經(jīng)第5天，以后每月1針。③復(fù)方庚炔諾酮。含炔諾酮庚酸脂50毫克，戊酸雌二醇5毫克。首次注射在月經(jīng)第5天，以后每月1針。
國際上即將上市的新型復(fù)方避孕針復(fù)方醋酸甲羥，每支0.5毫升含醋酸甲孕酮25毫克、環(huán)戊丙酸雌二醇5毫克，于月經(jīng)來潮第5天內(nèi)肌肉注射，每月一次。單純孕激素避孕針在國外使用較為廣泛，主要有兩種：①醋酸甲孕酮。每支1毫升含醋酸甲地孕酮150毫克，月經(jīng)來潮第5天注射，每3個月1次。②炔諾酮庚酸脂。每支l毫升含炔諾酮庚酸脂200毫克，月經(jīng)來潮第5天注射，每2個月1次。長效避孕針的避孕效果好，妊娠率約為每年0.5%左右，優(yōu)于一般口服避孕藥。
口服避孕藥和長效避孕針，都能較好地保護使用者的隱私，并且在同房過程中不需采取任何措施。由于甾體激素的避孕效果好，使夫妻雙方均不必擔(dān)心妊娠發(fā)生，使性生活更加和諧。
