肛腸病
肛腸病是人類特有的常見病、多發(fā)病。據(jù)有關(guān)普查資料表明，痔瘡等肛門直腸疾病的發(fā)病率為59.1%，痔瘡占所有肛腸病中的87.2%，而其中又以內(nèi)痔最為常見，占所有肛腸病的52.19%。男女均可得病，女性的發(fā)病率為67%，男性的發(fā)病率為53.9%，以女性的發(fā)病率為高［ 由于女性患者一般不愿接受痔瘡治療，故部分臨床治療痔瘡的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，男性痔瘡患者多于女性］；任何年齡都可發(fā)病，而 20-40歲的人較為多見，并可隨著年齡的增加而逐漸加重，故有“十人九痔”之說。 從廣義說：發(fā)生在肛門、大腸上的各稈疾病都叫肛腸病，常見病100多種。 從狹義說：發(fā)生在肛門與直腸上各種疾病，常見的有30多種，如：內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂，肛瘺、肛周膿腫、肛門皮膚病、肛竇炎、直腸炎、直腸潰瘍、出口性便秘，直腸脫垂、直腸前突、直腸粘膜內(nèi)脫垂，肛門直腸狹窄、肛門失禁，肛管癌、直腸癌、肛乳頭瘤、直腸息肉、肛門直腸結(jié)核、肛門神經(jīng)癥、尖銳濕疣、肛門直腸先天性畸形，肛門直腸外傷等。
肛腸病常見癥狀
肛腸病常見癥狀有：肛門和腹部疼痛，便血，便秘，肛門部有物脫出，肛門部流粘液或血水，肛門部腫塊突起，肛門直腸異物感，腹瀉，粘液血便，排便困難，大便外形改變，惡寒發(fā)熱，腹?jié)M，惡心嘔吐，腹部包塊，貧血等。
1.肛門視診 用兩手拇指輕輕分開病人的臀部，觀察肛門及周圍有無脫出物，外痔、瘺口、膿腫、肛裂等。
2.直腸指診 又稱肛指檢查。檢查者右手戴上手套或右食指戴上指套，涂潤(rùn)滑油，用右手食指前端放在肛門口，待病人適應(yīng)后再輕輕插入肛門口，先試驗(yàn)肛門括約肌的松緊度，然后對(duì)肛管直腸四周依次進(jìn)行檢查，應(yīng)注意腸壁周圍有無觸痛、腫塊、波動(dòng)、狹窄等。在直腸前壁，男性可捫及前列腺，女性可觸及子宮頸，手指抽出時(shí)，觀察手套上有無血液、粘液。
3.肛鏡檢查 肛鏡涂潤(rùn)滑油，緩慢插入肛門，抽出芯子，對(duì)好燈光，由深至淺觀察直腸粘膜顏色，直腸瓣、有無潰瘍、息肉、腫瘤、異物等，將肛鏡慢慢往外退出，邊退邊觀察直腸和齒線附近有無病變，如瘺的內(nèi)口、痔等。
肛腸病的發(fā)生是由多種因素造成的，歸納起來可分為內(nèi)因、外因二大類。
內(nèi)因：
�。�1）正常人體解剖因素特殊容易形成痔。
�。�2）生理因素：結(jié)腸、直腸為運(yùn)送食物殘?jiān)�，存留糞便的主要器官，而食物經(jīng)體內(nèi)分解吸收后，殘?jiān)谐в写罅坑泻ξ镔|(zhì)，長(zhǎng)期滯留在結(jié)腸直腸中，可誘發(fā)腫瘤。
（3）遺傳因素：因遺傳基因的缺陷，可產(chǎn)生多發(fā)性結(jié)腸息肉，p-j綜合征（黑色素斑-結(jié)腸息肉病）等遺傳性肛腸疾病。
（4）先天性疾病。
外因：
�。�1）不良的排便習(xí)慣：上廁時(shí)下蹲位看書看報(bào)，造成下蹲和排便時(shí)間延長(zhǎng)，容易造成肛門直腸內(nèi)瘀血而誘發(fā)疾病。上廁時(shí)吸煙能緩沖大腦的排便反射，極容易造成便秘。排便時(shí)用力過猛，一些人不管排便感受是否強(qiáng)烈，盲目不停地猛力努掙，只能使直腸肛門和盆底肌肉增加不必要的負(fù)擔(dān)與局部瘀血，導(dǎo)致疾病發(fā)生和發(fā)展。
�。�2）排便異常：腹瀉和便秘均是肛腸疾病的重要發(fā)病因素。便秘是最大的禍根，直腸內(nèi)長(zhǎng)期滯留有毒物質(zhì)不僅可誘發(fā)直腸癌，且糞便堆積，影響血液循環(huán)。用力解出干燥糞塊，必然會(huì)使肛門承受較大壓力，產(chǎn)生瘀血、脹腫、裂口等一系列病理改變。腹瀉常是結(jié)腸疾病的臨床表現(xiàn)，腹瀉也能使肛門局部感染機(jī)會(huì)增多，產(chǎn)生肛竇炎、炎性外痔、肛周膿腫等疾病。
�。�3）飲食因素：日常生活中，飲食規(guī)律或飲食品種難免發(fā)生改變，這是很自然的。如食物質(zhì)量的精粗，蔬菜種類的改變與量的增減，蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉、纖維素等含量的多少，水分?jǐn)z人情況，都能直接影響糞便成分，引起肛門直腸疾病。長(zhǎng)期飲酒或喜食辛辣食品的人，因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜，造成血管擴(kuò)張，結(jié)腸功能紊亂，肛腸疾病的發(fā)病率明顯上升。全國(guó)普查資料說明，喜食辛辣者其發(fā)病率為61．6％，喜飲酒者其發(fā)病率為64．6％，均明顯高于總的發(fā)病率。
�。�4）職業(yè)性因素：長(zhǎng)期站立或久坐。因直立或靜坐姿勢(shì)，肛門直腸居人體下部，痔靜脈回流不暢。
�。�5）慢性疾�。喝玳L(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，體質(zhì)虛弱，引起肛門括約肌松弛無力。長(zhǎng)期患慢性支氣管炎、肺氣腫，由咳喘造成腹壓上升，盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬變、腹瀉、結(jié)腸炎等均是肛腸疾病發(fā)生的誘因。故在預(yù)防中應(yīng)注重病人的全身狀態(tài)，采取合理有效的預(yù)防措施。
