乳腺癌有哪些危險因素？
乳腺癌的確切病因目前尚不清楚，因此乳腺癌不能像結(jié)核、乙型肝炎一樣通過接種卡介苗、乙肝疫苗來預(yù)防。但經(jīng)過多年的研究發(fā)現(xiàn)了一些與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的危險因素。
一、遺傳因素
遺傳性乳腺癌占全部乳腺癌病例的5-7%。BRCA1和BRCA2基因突變是大部分遺傳性乳腺癌和卵巢癌的病因所在。
二、家族史
研究顯示，一級親屬中有乳腺癌的女性，發(fā)生乳腺癌的危險性是一般人群的2-3倍。一級親屬中有雙側(cè)乳腺癌的風(fēng)險更高。
普通增生發(fā)生乳腺癌的機(jī)率并不高；
硬化性腺病——危險性輕度增加；
非典型導(dǎo)管增生和小葉增生——中度增加；
小葉原位癌——危險明顯增加。
四、月經(jīng)和生育因素
月經(jīng)初潮早（12歲之前來月經(jīng)），絕經(jīng)晚（55歲之后絕經(jīng)），行經(jīng)時間長是乳腺癌的高危因素。初產(chǎn)年齡大于35歲或未生育、未哺乳也是乳腺癌的高危因素。
五、種族及環(huán)境因素
北歐和北美國家乳腺癌發(fā)病率高，而亞洲國家發(fā)病率相對低。
六、胸部放射性接觸史
放射線與乳腺癌的發(fā)生具有明確的關(guān)系，在接受胸部放療的何杰金氏淋巴瘤患者中，患乳腺癌的危險性增加。
七、外源性激素的應(yīng)用
絕經(jīng)后的激素替代治療，應(yīng)用5年以上者比從未使用者相對危險性增加。
八、性別
女性高于男性。男性也有患乳腺癌的，約占乳腺癌1%。
九、年齡
在西方國家，女性乳腺癌隨著年齡增長，發(fā)病率增高。在我國乳腺癌發(fā)病平均年齡是在45-55歲，兩個高峰年齡是45-55，70-74歲。（2016年CSCO會議報道）
十、其它
1.飲酒、高脂肪飲食和肥胖
酗酒或過量飲酒，增加乳腺癌危險。女性體重超重尤其是絕經(jīng)后肥胖使乳腺癌危險性增加。
2.性格內(nèi)向
性格內(nèi)向是乳腺癌的重要危險因素之一。
3.睡覺時不摘文胸
美國的一項調(diào)查報告顯示長時間戴乳罩容易誘發(fā)乳腺癌，那些晚上也不摘下文胸的女性，患乳腺癌的可能性則更高。中國尚無類似研究報告。
這些高危因素中，有些是不可改變的，比如性別、年齡、種族、家族史等，有些則是可改變的。
怎樣預(yù)防乳腺癌
一、養(yǎng)成運動好習(xí)慣
據(jù)醫(yī)學(xué)專家統(tǒng)計，經(jīng)常運動的女性，患乳癌的幾率比不運動的女性低30%。多做運動不僅有益身體健康，還能預(yù)防乳癌的發(fā)生。
二、多攝取含豐富纖維素的食品
肥胖和體重的增加都有可能導(dǎo)致乳癌發(fā)生。平時應(yīng)少攝取動物性脂肪，多吸收纖維性的食物、蔬菜、水果、谷類和豆類，進(jìn)而減少身體中可能導(dǎo)致乳癌的雌激素，降低乳癌的發(fā)生率。
三、化學(xué)藥物預(yù)防
對于高危婦女可以口服他莫昔芬降低乳腺癌發(fā)生率，但并不推薦所有成年女性服用他莫昔芬預(yù)防乳腺癌。
四、預(yù)防性乳腺切除手術(shù)
對于家族性乳腺癌或BRCA1/2基因突變的女性，預(yù)防性乳房切除術(shù)能使乳腺癌高危女性的發(fā)病風(fēng)險下降80%-95%。治療要權(quán)衡利弊。
五、定期作乳房檢查
1、年齡在40-49歲間的女性，除每月定期做乳房自檢外，每年做一次專業(yè)性的乳房檢查比較好。
2、年齡在50歲以上的女性，每月應(yīng)定期做乳房自檢，且每年須做一次臨床乳房檢查和乳房X光攝影。
3、年齡在20-40歲的女性，應(yīng)于每月例假過后一周內(nèi)做一次乳房自檢;每隔2年，由專業(yè)醫(yī)師做一次臨床檢查或乳房攝影術(shù)。
因為乳腺癌的確切病因尚不明，目前還沒有可以絕對預(yù)防乳腺癌的方法，因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療仍是關(guān)鍵。
乳腺自查小方法
1、觸摸時應(yīng)注意乳房的活動度，是否有壓縮，有無腫塊。如發(fā)現(xiàn)腫塊應(yīng)注意其部位、大小、形狀、質(zhì)地、表面狀態(tài)、活動度以及周圍組織有無粘連，邊界是否清楚，有無波動感或囊性感等情況。雖說女性都有患乳癌的危險，只要您堅持做到了以上這些，必能遠(yuǎn)離乳癌的威脅，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的功效。
2、可取坐位或臥位進(jìn)行。檢查時五指并攏用手指掌面及手掌前半部分平放于乳房上觸摸。查左側(cè)時用右手，查右側(cè)時用左手，不可抓捏乳房，以免將正常乳腺組織誤以為乳腺腫塊。觸摸順序是逆時針由內(nèi)上始，依次為內(nèi)下、外下、外上象限、乳暈區(qū)，最后觸摸腺尾，以免遺漏。為了分清皮下組織內(nèi)不正常結(jié)構(gòu)的邊界，手掌需要用一定的壓力。
乳腺癌能治好嗎？如何治療乳腺癌？
乳腺癌預(yù)后相對其它腫瘤要好，已經(jīng)被認(rèn)為是慢性病了。乳腺癌的治療手段也很多，主要是采取以手術(shù)為主的綜合治療。包括：手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療。乳腺癌的治療療效關(guān)鍵還是在早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，甚至可以治愈乳腺癌。(據(jù)某2017年女性健康論壇傳出消息，女性乳腺癌患者5年生存率達(dá)到91.8%。這意味著絕大部分乳腺癌患者可活過5年。)
常見誤區(qū)
有些人認(rèn)為得了乳腺癌就沒救了，就去吃中藥治療。我們都知道，傳統(tǒng)的祖國醫(yī)學(xué)有它的優(yōu)點，但是在乳腺癌治療領(lǐng)域尚沒有循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)表明中藥的治療效果，所以，乳腺癌的治療不能只靠中藥治療，還是應(yīng)該采取以手術(shù)為主的綜合治療。
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