乳腺癌是一種常見的婦科疾病，但是很多患者都不知道乳腺癌的發(fā)病因素是什么？乳腺癌是一種嚴重危害女性身心健康的惡性腫瘤，不但危及患者生命，而且造成女性重要性征器官的損失。目前在上海等國內(nèi)大城市，乳腺癌已位居婦女惡性腫瘤的首位。而且發(fā)病率正在不斷的升高。乳腺癌的發(fā)病原因不能用某一單一因素來解釋，普遍認為乳腺癌的危險因素主要有以下三類。

　　一、高危因素：

　　1、 已知或者懷疑有BRCA1或BRCA2、P53、或PTEN基因表達，以及其他基因突變的。

　　2、 一側乳房換過乳腺癌的另一側乳房。

　　3、 直系親屬有乳腺癌或卵巢癌病史的。

　　4、 有過乳腺不典型增生病或乳腺小葉原位癌病史的。

　　二、中危因素：

　　1、行經(jīng)期≥35年

　　2、未生育

　　3、超重（BMI）≥24，BMI=體重/身高（m）2

　　4、更年期體重增加明顯（≥10公斤）

　　5、有重大精神創(chuàng)傷史

　　6、以前有過胸部放射治療史的。

　　三、低危因素：

　　1、初潮早（《12足歲）

　　2、第一胎生育年齡》35歲，通常是指第一個存活胎兒。

　　3、絕經(jīng)遲（≥55歲）

　　4、以往乳腺手術或活檢次史

　　5、激素替代治療。

　　6、長期酗酒，每天飲酒含酒精≥10g。

　　7、有乳腺良性疾病史的。

　　8、乳腺組織密度增加。

　　9、年齡，國內(nèi)多數(shù)乳腺癌好發(fā)于40～55歲的女性。

　　目前，國內(nèi)還沒有關于乳腺癌危險因素的評估模型，國外目前主要是參照改良的蓋爾危險模型進行評估。蓋爾危險模型目前還無法在國內(nèi)推行，因為乳腺癌目前仍然存在一個明顯的種族差異，即歐美婦女發(fā)生率明顯高于亞裔婦女。蓋爾危險模型是建立在歐美婦女基礎上的，亞裔尤其是國內(nèi)婦女無法參照評估。我們目前參照國內(nèi)一些文獻和自身臨床實踐，對乳腺癌高位人群做出如下評估。

　　高危對象：

　　1、 具有高危因素中任何一項。

　　2、 具有中危因素任何三項。

　　3、 具有中危因素任何1~2項加低危因素3~6項。

　　4、 具有低危因素6項及以上者。

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