小兒具有生機(jī)旺盛而又稚嫩柔軟的生理特點(diǎn)，一方面生機(jī)蓬勃，發(fā)育旺盛；另一方面臟腑嬌嫩，形氣未充。其“發(fā)病容易，傳變迅速”而又“臟氣清靈，易趨康復(fù)”。
0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)主要是針對(duì)小兒的生理病理特點(diǎn)和主要健康問題，通過對(duì)家長(zhǎng)開展中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)、傳授中醫(yī)穴位按揉方法，改善兒童健康狀況，促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育。
�。ㄒ唬╋嬍痴{(diào)養(yǎng)
1. 養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，盡量延長(zhǎng)夜間喂奶的間隔時(shí)間。
2.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食，節(jié)制零食，按時(shí)進(jìn)食，提倡“三分饑”，防止乳食無(wú)度。
3.食物宜細(xì)、軟、爛、碎，而且應(yīng)品種多樣。
4. 嚴(yán)格控制冷飲，寒涼食物要適度。
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1. 保證充足的睡眠時(shí)間，逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動(dòng)的作息習(xí)慣。
2. 養(yǎng)成良好的小便習(xí)慣，適時(shí)把尿；培養(yǎng)每日定時(shí)大便的習(xí)慣。
3. 衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼生長(zhǎng)發(fā)育。
4. 春季注意保暖，正確理解“春捂”；夏季納涼要適度，避免直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不宜過低；秋季避免保暖過度，提倡“三分寒”，正確理解“秋凍”；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖，應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。
5. 經(jīng)常到戶外活動(dòng)，多見風(fēng)日，以增強(qiáng)體質(zhì)。
（三）推拿方法
1. 摩腹
�。�1）位置：腹部。
�。�2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移動(dòng)，每次1～3分鐘。
�。�3）功效：具有改善脾胃功能，促進(jìn)消化吸收的作用。
2. 捏脊
（1）位置：背脊正中，督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處。
�。�2）操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對(duì)準(zhǔn)示指的前半段。施術(shù)從長(zhǎng)強(qiáng)穴開始，操作用雙手示指與拇指合作，在示指向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將長(zhǎng)強(qiáng)穴的皮膚捏拿起來(lái)，然后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，自長(zhǎng)強(qiáng)穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿4～6遍。從第2遍開始的任何一遍中，操作者可根據(jù)不同臟腑出現(xiàn)的癥狀，采用“重提”的手法，有針對(duì)性的刺激背部的臟腑俞穴，以便加強(qiáng)療效。在第5遍捏拿兒童脊背時(shí)，在兒童督脈兩旁的臟腑俞穴處，用雙手的拇指與示指合作分別將臟腑俞穴的皮膚，用較重的力量在捏拿的基礎(chǔ)上，提拉一下。捏拿第6遍結(jié)束后，用雙手拇指指腹在兒童腰部的腎俞穴處，在原處揉動(dòng)的動(dòng)作中，用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫�，揉按結(jié)合。
�。�3）功效：消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)。
3. 穴位按揉
�。�1）足三里穴
①位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。
②操作：操作者用拇指端按揉，每次1～3分鐘。
③功效：具有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的作用。
�。�2）迎香穴
�、傥恢茫罕且硗饩壷悬c(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。
②操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時(shí)針方向按揉，每次1～3分鐘。
③功效：具有宣通鼻竅的作用。
（3）四神聰穴
�、傥恢茫涸陬^頂部，百會(huì)前后左右各旁開1寸處，共4穴。
�、诓僮鳎河檬种钢鹨话慈�，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次1～3分鐘。
�、酃πВ壕哂行焉褚嬷堑淖饔�。
4. 注意事項(xiàng)
�。�1）根據(jù)需要準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。
（2）操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲修剪圓潤(rùn)，防止操作時(shí)劃傷小兒皮膚。
�。�3）天氣寒冷時(shí)，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。
（4）手法應(yīng)柔和，爭(zhēng)取小兒配合。
�。�5）局部皮膚破損、骨折不宜按揉。
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