2歲女童悅悅在佛山接連被兩輛車碾過的新聞成為市民關注的焦點。悅悅的遭遇在引發(fā)人們反思的同時，也再次將兒童意外傷害這一課題擺在了我們面前。
事實上，我們身邊的每一個人，尤其是家有孩子的父母們，都可能在某個不期然的時刻成為某宗兒童意外傷害的目擊者。導致這些意外傷害的原因，可能是車禍，可能是跌倒，也可能是燙傷，意外發(fā)生的地點，可能在公路上，可能在游樂場所，也可能就在自己家中。
當幼小的生命突然遭遇這些意外傷害時，如果你就在現(xiàn)場，應該做些什么，又應該避免做什么呢？
●溺水、道路交通傷害和跌倒是目前對我國兒童造成傷害的“三大殺手”
●孩子跌倒頸背受傷嚴重時，最好由受過培訓的院前急救人員搬動
●家長應督促玩自行車、滑板的孩子佩戴好頭盔、護膝等保護器具
孩子遭遇車禍怎么辦？
移動孩子時要托好頸部
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，溺水、道路交通傷害和跌倒是目前對我國兒童造成傷害的“三大殺手”。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院急診科主任秦偉毅教授表示，無論哪種原因造成的嚴重傷害，家長或目擊者應在第一時間撥打120急救電話，同時對受傷的孩子采取適當?shù)默F(xiàn)場保護、止血、心肺復蘇等措施，等待專業(yè)急救人員的到來。
廣東省婦幼保健院小兒外科主任醫(yī)師朱小春表示，發(fā)現(xiàn)兒童受傷后，應首先觀察孩子有沒有意識，“可以輕輕搖一搖孩子，叫叫他，看看他的鼻子有沒有呼吸。”與此同時，還要迅速查看孩子是否有大的傷口。如果發(fā)現(xiàn)孩子頭部、四肢或背部有大的出血，應就近拿較干凈的布條折疊后進行加壓包扎止血。“如果孩子胸部有開放性損傷，還要用干凈的毛巾等堵住傷口，避免進一步的損傷。”
提醒：盡量整體平移受傷孩子
秦偉毅提醒，孩子遭遇車禍后如果躺在交通路段上，應想辦法把孩子轉移到較安全的地點。移動時要注意保護孩子的頸部和脊柱，盡量把孩子整體平移到路邊。“如果能找到硬板，最好先將孩子移到硬板上，像放在擔架上一樣轉移。”
如果發(fā)現(xiàn)孩子有斷肢，一定要先固定好斷肢再移動孩子，“千萬不要讓斷肢來回晃動”。如果自己無法移動孩子或孩子傷勢太重不宜移動，應在孩子周圍放置明顯標志物，提醒過往車輛不要對孩子造成二次傷害。
心肺復蘇也是目擊者可以對孩子采取的一種救援方式。但對因車禍等受到創(chuàng)傷的孩子，不能輕易進行心臟按壓，因為孩子可能存在肋骨骨折的情況，進行按壓反而會加重損傷。
孩子跌倒怎么防？
衛(wèi)生部出臺《指南》教你正確做法
今年9月，衛(wèi)生部發(fā)布《兒童跌倒干預技術指南》（以下簡稱《指南》），其中指出，跌倒已成為我國兒童傷害的主要原因，處于傷害原因構成比的前三位。在世界范圍內，跌倒也是兒童第一位傷害原因。
《指南》指出，骨折、扭傷、拉傷、脫臼、擦傷、腦震蕩等都是兒童跌倒后可能遭受的傷害，其中肢體骨折和頭部損傷最常發(fā)生，而跌倒后的顱腦損傷、脊柱脊椎損傷可導致兒童死亡或終身殘疾。“兒童有自己的發(fā)育特點，不能將他們簡單地理解為一個小型號的‘大人’。”廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院骨科醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師王非分析說，兒童的頭部重量和體積都較大，與成人相比，更容易發(fā)生跌倒損傷，也可能傷得更重。
指南解讀：
0至3歲：小心學步車、BB椅
《指南》指出，嬰兒易從童車、童床、車座或樓梯上墜落。1~3歲的兒童，運動和平衡能力較差，更易從樓梯、臺階、學步車、家具或游戲器械上墜落，也可能墜入打樁孔和建筑物縫隙等成人意想不到的地方。
王非提醒，對于這一年齡段的孩子而言，家長的看護特別重要。“孩子的玩具和生活用品使用不當，也可能造成傷害。比如有些家庭會選用學步車，孩子推著走時，如果速度過快，孩子可能失去重心跌倒。”此外，不少酒樓為孩子提供的BB坐椅，造型不一，有的存在安全缺陷，孩子可能從BB椅的縫隙中滑落，甚至連人帶椅翻倒。
5歲以上：小心自行車、滑板
5~9歲的兒童開始脫離成人照看，獨自外出活動，自身缺乏安全與危險的體驗，因而容易從運動器械上墜落或被別人推倒或推下。10歲以上兒童的跌倒多發(fā)生在運動娛樂時，如與同學追逐打鬧造成碰撞和跌倒，在體育課上跑步時滑倒或被撞倒，滑冰或滑板運動時摔倒等。
王非提醒，對于5歲以上的孩子，父母已經(jīng)看護得不那么嚴了，他們會在玩滑梯、騎自行車或玩滑板時“發(fā)明”一些危險動作。這一階段的孩子，除了進行安全教育外，督促他們佩戴好各種保護器具便顯得尤為重要。
“孩子從自行車上摔下時，頭部可能撞到路基上，玩滑板時一旦摔跤，則容易造成手、腕、肘、膝等部位的損傷甚至脫臼，因此一定要讓孩子戴好頭盔、護腕、護肘、護膝等保護器具，再進行這類運動。”
專家支招：
受傷部位不同 應對措施有別
1.手腕和前臂：骨折應臨時制動
手、腕、前臂和肘的骨折是兒童跌倒后比較常見的外傷。如果孩子跌倒后疼痛和哭鬧，這些部位出現(xiàn)異常活動或明顯畸形，可以用一本雜志或一本書卷起托住孩子的手腕或前臂，再用絲巾托掛在胸前，然后去醫(yī)院。“家長們不妨買一套小夾板放在家里，萬一發(fā)生骨折，可以用作臨時制動。”
如果孩子的四肢有傷口，斷骨從皮膚里戳出，最好拿幾塊紗布或其他干凈的布先蓋上，然后纏上繃帶，進行包扎以壓迫止血。
2.肘部：脫臼后及時找醫(yī)生復位
肘部發(fā)生橈骨小頭半脫位在1至5歲的兒童中很多見，一旦發(fā)現(xiàn)孩子肘痛、不愿意活動，要及時找醫(yī)生為孩子檢查。 3.腳踝：扭傷后可用冰水袋鎮(zhèn)痛
孩子腳踝扭傷后，不要對扭傷部位反復推揉，這樣做會加重孩子軟組織內的出血，“可以用家里冷藏的袋裝牛奶，或10℃左右的瓶裝水立即壓迫降溫，使血管收縮，減少出血、疼痛和腫脹。”他提醒，不要直接用冰塊敷在孩子的患處，否則可造成壓傷和凍傷。
4.頸背部：受傷重時別輕易搬動
孩子如果頭部跌傷，出現(xiàn)嘔吐甚至昏迷的情況，應警惕孩子可能有顱內出血，要及時就醫(yī)。
如果孩子跌倒后喊脖子或背部疼痛，出現(xiàn)頭或四肢不能動的情況，要警惕可能發(fā)生脊柱脊髓損傷。此時最好撥打120，請受過培訓的急救人員來搬動孩子。如果盲目提拽孩子的四肢使背部屈曲，或沒有對受傷的頸部進行保護，斷裂的脊骨可能損傷脊髓，導致癱瘓。
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