牽拉肘是因為小朋友手臂伸直時，被大人牽拉的力道過大，以致于橈骨頭脫離肘關節(jié)，最后引起肘脫臼。家長牽小朋友的時候要特別留意，不要太過于用力。
瑩瑩的媽媽做好早點，趕快去叫瑩瑩起床，想讓她早點去上幼兒園�？涩摤撨�沒睡醒，媽媽趕快拽她出被窩。媽媽在拉著瑩瑩的右手匆匆給她穿上衣的時候，瑩瑩猛然哭鬧起來，用左手使勁推開媽咪的手。怎么也不讓媽媽碰她右手，而且使勁說：“疼！疼！”這可把媽媽嚇壞了，趕緊帶她去醫(yī)院看急診。來到醫(yī)院，醫(yī)生一檢查并詢問病史，便告訴小兒的媽媽這是牽拉肘，經過簡單手法復位，瑩瑩的右手很快就活動自如了。
牽拉肘常發(fā)生在五六歲以下的小朋友身上，特別是開始學習走路的2～3歲小孩子。據醫(yī)生介紹，會出現這種毛病是因為小朋友手臂伸直時，被大人牽拉的力道過大，以致于橈骨頭脫離肘關節(jié)，最后引起肘脫臼。家長牽小朋友的時候要特別留意，不要太過于用力。
什么是牽拉肘？
小兒橈骨小頭半脫位又稱為“牽拉肘”，多發(fā)生于1～4歲幼兒，偶見10歲左右兒童。損傷機理是：幼兒橈骨小頭發(fā)育尚不完全，頭頸直徑幾乎相等，環(huán)狀韌帶也比較松弛，所以在外力牽拉作用下，橈骨小頭即可自環(huán)狀韌帶內向下脫出，而發(fā)生半脫位。環(huán)狀韌帶則嵌入關節(jié)間隙內，阻礙了肘關節(jié)和前臂的旋轉功能。
牽、拉小手太用力 導致寶寶牽拉肘
從醫(yī)院病患情況看，牽拉肘多發(fā)生于五六歲以下的兒童中，這是因為，小孩子關節(jié)、韌帶發(fā)育還不完善，而2～3歲孩子正處于學走路的階段，家長牽拉孩子的機會增加，造成了發(fā)生率的增高。
醫(yī)生分析，最常見導致寶寶牽拉肘主要有四種情況，一、寶寶要跌倒時，大人猛然地拉住他的手部，二、大人牽拉寶寶的雙手打悠悠玩，三、大人給寶寶穿衣時，生拉硬托的把小手從袖口中抽出，四、像提東西那樣，拉著寶寶的小手走路或上下樓梯。
三種情況辨別寶寶是否發(fā)生牽拉肘
寶寶的手臂呈現半彎曲下垂，不能舉手，拒絕伸手拿東西，而且不讓別人碰觸手臂。
寶寶的肘部可能稍微有些腫脹，但外觀沒有明顯的變化。
寶寶的肘關節(jié)壓痛特別明顯，以致不敢活動肘關節(jié)。
值得注意的是，照X光是看不出牽拉肘的，因而，有些家長會聯(lián)想不到牽拉肘而忽略治療。一旦孩子發(fā)生牽拉肘，可請骨科醫(yī)師幫助復位，牽拉肘的治療很簡單，復位比較容易，醫(yī)生用一只手的拇指按壓住橈骨頭外側，另一只手握住前臂向前旋轉或屈曲肘關節(jié)，此時拇指按壓處可聽到一聲低低的清脆響聲，說明復位成功。復位后患肢立刻屈伸自如，但復位后要用三角巾懸吊兩天，局部不用外固定，但1周內避免再用力牽拉，否則變成習慣性脫位就麻煩了。
溫馨提示：
1.牽拉肘都是由于不當的牽拉造成，因此除此之外的損傷不可輕易誤認為是牽拉肘而嘗試自行復位。特別是由于寶寶跌傷后導致的手臂不能活動一般都不是牽拉肘，此時如果嘗試手法復位那么很可能會出現危險（例如使骨折錯位加大），此時必須去醫(yī)院讓醫(yī)生拍片檢查。
2.當牽拉肘復位后一般不需要固定或其他治療，但要注意的是避免近期再度牽拉，否則很容易轉變成習慣性的脫位，也就是很輕微的動作就會導致再次的脫位，到8—9歲后待橈骨頭基本發(fā)育后就很少再發(fā)生脫位了。
3.家長只有正確攙住幼兒的上肢才能避免發(fā)生橈骨小頭半脫位。正確的姿勢應該是抓住孩子的肘關節(jié)或上臂部位，而盡量避免直接牽拉幼兒的手。開始時可能不太習慣，經過一階段就會逐漸適應了。1歲的幼兒，家長應該把兩手放在他的腋窩下訓練其走路，避免牽著手臂練習。
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