常說“十人九痔”，有的痔瘡可以通過自己飲食和休息，進(jìn)行調(diào)整、改善癥狀;但有的痔瘡必須要治療，甚至出現(xiàn)發(fā)病時(shí)貧血、休克。458醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科施章時(shí)主任提醒年輕痔瘡族：“雖然老年人是痔瘡的好發(fā)人群，但年輕人飲食不合理、生活不規(guī)律，也一樣容易得痔瘡。
多種誘因
施章時(shí)表示，在一生當(dāng)中，每個(gè)人都有機(jī)會長痔瘡，但此病沒有明顯的性別偏好。一般來說，老年人是痔瘡的好發(fā)人群，年齡越大痔瘡的發(fā)病率越高，女性多在更年期后發(fā)病，男性在60歲以后。這主要和老年人盆底的肌肉、神經(jīng)功能退化有關(guān)，多出現(xiàn)脫肛、排便困難等。然而，施章時(shí)提醒，近年來痔瘡發(fā)病有年輕化趨勢，這主要和年輕人喜好辛辣、無酒不歡等不合理飲食習(xí)慣有關(guān)，此外，生活不規(guī)律，經(jīng)常熬夜導(dǎo)致抵抗力下降也有密切關(guān)系。
“從職業(yè)上看，久站久坐的人群痔瘡發(fā)病率較高，比如司機(jī)、空姐等職業(yè)。此外，孕婦也是高發(fā)人群，這是因?yàn)閼言袝r(shí)腹腔受到壓力，血液回流受阻所造成。”施章時(shí)解釋，“痔瘡的發(fā)生和人的直立性有關(guān)。只有直行動(dòng)物才有痔瘡，爬行動(dòng)物沒有痔瘡。”原因是由于直腸下端血管豐富，正常情況下，人體血液到直腸末端能夠進(jìn)行回流。但是，在痔靜脈瓣膜受損或者幾乎無瓣膜的情況下，血液發(fā)生倒流，淤積在肛門部，就形成痔瘡。
此外，肛門部存在疾病，比如肛門隙漏、直腸炎、便秘、老是拉肚子等情況，有可能是痔瘡發(fā)生的先兆。
三種治療方式
施章時(shí)介紹，對于痔瘡的止血方法，一般有3種。一是用微創(chuàng)的辦法，用膠圈套扎痔瘡，加上硬化劑注射，能即刻起到止血作用。硬化劑的作用是讓血管和組織發(fā)生硬化、閉鎖，從而使痔瘡脫落，這種方法適合輕中度痔瘡患者。二是“痔上粘膜切除吻合術(shù)”進(jìn)行切除，手術(shù)切除效果較為理想，肛門口無創(chuàng)面，術(shù)后疼痛較輕，術(shù)后6小時(shí)就可以恢復(fù)正常飲食，手術(shù)切除適合病情偏重的患者。施章時(shí)表示，目前痔瘡沒有“根治”的說法，但手術(shù)預(yù)后效果好，術(shù)后5年，如果生活規(guī)律、正常飲食，一般不會復(fù)發(fā)。第三種，還可以進(jìn)行保守的藥物治療。首先對肛門消毒，然后把消除痔瘡的軟膏放在棉球上，塞進(jìn)肛門里。再配合使用栓劑、服用止血藥、消炎藥等，能起到收斂、止血、止痛、消炎的效果，加快康復(fù)。
不要避諱肛檢
許多人被診斷出痔瘡后，會覺得就醫(yī)很麻煩，也不想讓醫(yī)生看屁股，覺得難為情，結(jié)果導(dǎo)致痔瘡發(fā)作，出現(xiàn)重度貧血。
施章時(shí)主任解釋，部分內(nèi)痔患者，外部雖然有腫物突然但沒有出血;但經(jīng)過肛門鏡擴(kuò)肛檢查往外翻，發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔噴射狀出血，不僅有滴血，而且還帶有血塊，“每次出血約100毫升，每天如廁兩三次，出血量每天就達(dá)到200-300毫升。
施章時(shí)建議有“痔”青年不用緊張，如果飲食和休息正常有規(guī)律，很容易自我調(diào)整好的。當(dāng)出現(xiàn)大便性狀和次數(shù)發(fā)生改變，肛門墜脹疼痛，肛門部腫物突起、大便出血等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)建議每年單位組織體檢的年輕人，最好“順便”進(jìn)行一次肛門指檢和肛門鏡檢查，因?yàn)閷I(yè)的檢查，可以排除痔瘡或直腸的其他隱患。
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