12月1日是世界艾滋病日，有報道稱，四川的艾滋病病毒感染者已經(jīng)超過3萬人，并出現(xiàn)由高危人群往一般人群蔓延的趨勢。這是一個嚴峻的現(xiàn)實。面對如此龐大的艾滋人群，在治療上勢必增加政府的負擔(dān)，那么有沒有一種安全有效又便宜的方法呢？經(jīng)過多年的摸索，在我國西部的河南等14省開始嘗試用中醫(yī)療法治療艾滋病。四川面對如此嚴峻的病情，是否也開展了中醫(yī)治療這一新的療法呢？為此，我們采訪了四川省中醫(yī)藥科學(xué)院副院長、四川省中醫(yī)藥防治艾滋病專家組組長、四川省名中醫(yī)、享受國務(wù)院特殊津貼專家張毅。
“雞尾酒療法”仍然是艾滋病治療的主流
面對記者的提問，張院長首先給我們介紹到，從艾滋病被發(fā)現(xiàn)到今天，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在艾滋病的治療上已經(jīng)日臻成熟。我們熟知的“雞尾酒療法”就是目前治療艾滋病最有效的方法，這種療法對艾滋病病毒的控制確實有效。但是，也有它的缺點。首先，要求患者服藥有很強的“依從性”。也就是說服藥時間和量有嚴格的要求，兩次服藥時間必須一致，即使有偏差也不能差別過大。其次，在開始雞尾酒治療服藥的前期，一些病人會產(chǎn)生副作用，如惡心、嘔吐、皮膚過敏甚至肝臟損害等。第三，雞尾酒療法能抑制病人體內(nèi)的艾滋病病毒復(fù)制，但部分病人用藥后免疫重建達不到理想狀態(tài)。有些會出現(xiàn)脂肪代謝障礙等副作用。
再者，雞尾酒療法的前提，是病人必須是CD4（T淋巴細胞）在350以下，或病毒載量在10萬以上。而CD4在350以上或病毒載量在10萬以下的患者，目前不是雞尾酒療法的適應(yīng)癥。那么，這一階段的病人有沒有什么治療方法呢？張院長說，其實這一階段的病人完全可以采用中醫(yī)療法延緩病情。
中醫(yī)治未病 推遲病情發(fā)展
張院長繼續(xù)說到，艾滋病在臨床可以分為急性感染期、無癥狀期、艾滋病期和艾滋病晚期四個期。無癥狀期的感染者CD4在350以上。按照西醫(yī)的治療方案，這一期的病人是不需要治療的，這一期持續(xù)時間理論上為8到12年，根據(jù)中醫(yī)“上工不治已病治未病”的理論和中醫(yī)藥的臨床特色，中醫(yī)在艾滋病的無癥狀期可以充分發(fā)揮作用，突出擅長治未病的優(yōu)勢，在艾滋病發(fā)作之前盡量將其控制。
經(jīng)過中醫(yī)專家的論證，在這一階段可以使用中醫(yī)療法延緩發(fā)病。對于這一階段的病人，要延長其潛伏期，最好的就是提高其免疫力。這一階段病人的免疫力還沒有完全被破壞，還能夠重建。中醫(yī)認為這一階段的病人的主要表現(xiàn)是氣虛和氣陰兩虛。針對這一情況，采用扶正的方法治療。如果病人是單獨的氣虛，可將靈芝和人參碾磨成細粉，按照靈芝80%，人參20%的比例配比服用。一天服10克，早晚飯后分為兩次服。而氣陰兩虛的病人，則采用靈芝與西洋參按此比例配比服用，一天6克，分兩次。第三種狀況，如果病人虛證比較嚴重，病人的經(jīng)濟條件較好的話。可以服用蟲草，一天6克。第四種情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期輸中藥黃芪注射液，連續(xù)輸7天之后停7天，再輸7天。每年上半年和下半年各使用1次。使用上述方法期間每半年查一次CD4。當(dāng)然，中成藥中的補藥比較多，能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)“虛”的種類，選擇一些其他的補藥也是可以的。
在這里需要注意的是，雖然CD4在350以上的病人目前不是西藥治療的選擇，但如果病人的病毒載量在10萬以上的話，那就最好使用西藥治療，因為西藥對病毒抑制的療效是肯定的。
西醫(yī)抗病毒 中醫(yī)搞配合
對于艾滋病急性感染期，由于這一期的病人以發(fā)熱、咽痛、皮膚表現(xiàn)、淋巴結(jié)腫大為主，很容易被病人或醫(yī)生認為是上呼吸道感染而忽略。
艾滋病的第三階段是發(fā)病期，這時的CD4在200以下，病人會出現(xiàn)多種機會性感染疾病。應(yīng)采用雞尾酒療法。這一階段的病人會出現(xiàn)各種感染、反復(fù)發(fā)生皮膚疾病等�？膳浜现嗅t(yī)治療。西藥抗病毒，中藥治療機會性感染。同時，中藥還表現(xiàn)出對抗病人因吃西藥產(chǎn)生的副作用的良好趨勢。如果有一些病人在此期不愿意服用西藥，當(dāng)然就只有使用中藥單獨治療了。
第四階段是艾滋病晚期，這一期的病人CD4在50以下，各種機會性感染很重，一般必須入院治療，主要是西醫(yī)治療。
