把脈的概念
把脈又稱為切脈,是中醫(yī)師用手按病人的動脈,根據(jù)脈象,以了解疾病內在變化的診斷方法。切脈具有悠久的歷史,它反映了中醫(yī)學診斷疾病的特點和經(jīng)驗。脈象,可以理解為脈搏的形象。是由動脈搏動的顯現(xiàn)部位(深、淺)、速率(快、慢)、強度(有力、無力)、節(jié)律(整齊與否、有無歇止)和形態(tài)等方面組成的。脈象是中醫(yī)辨證的一個重要依據(jù),對分辨疾病的原因,推斷疾病的變化,識別病情的真假,判斷疾病的預后等,都具有重要的臨床意義。由於脈為血之府,貫通全身,所以體臟腑發(fā)生病變,往往反映於脈,有時在癥狀還未充分顯露之前,脈象已經(jīng)發(fā)生了改變。
把脈的部位
臨床主要運用“寸口診法”,即切病人橈動脈的腕后部分。《內經(jīng)》中曾有“遍診法”和“三部診法”的記載,近代臨床很少運用,故不介紹。脈診獨取寸口的理論根據(jù)有二:一是肺朝百脈,脈會太淵。即人體各經(jīng)脈均會集于肺,而寸口為手太陰肺經(jīng)的循行部位,其上之太淵穴,是脈會之處,所以有“脈會太淵”之說。二是脾胃為各臟腑氣血之源,各臟腑氣血之盛衰,與脾胃功能之強弱有著密切的關系,而手太陰肺經(jīng)亦起於中焦睥功能之狀況。因此,全身臟腑經(jīng)絡氣血之盛衰,都可以從寸口脈上反映出來。
把脈的方法
切脈應在病人安靜時進行!端貑。脈要精胃論》強調,診脈常平坦。
切脈時讓病人取坐位或仰臥位,手前臂與其心臟近於同一水平,手掌向上,前臂平放,以使血流通順。
寸口脈分寸、關、尺三部。對成人切脈,用三指定位,先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平,以指腹按觸脈搏,以按脈。三指的疏密,應按病人的高矮作適當調整。小兒寸口脈部位狹小,不能容納三指,可用“一指(拇指)定關法”而不細分三部。三歲以下的小兒,可用望指紋代替切脈。切脈時常運用三種指力,開始輕用力,觸按皮膚為浮取,名為“舉”;然后中等度用力,觸按至肌肉為中取,名為“尋”;再重用力觸按至筋骨為沉取,名為“按”。根據(jù)臨證的需要,可用舉、尋、按或相反的順序反覆觸按,也可分部取一指按壓體會。寸、關、尺三部,每部都有浮、中、沉三候,稱謂三部九候。
把脈的注意事項
切脈時應注意安靜的環(huán)境,如患者剛經(jīng)過劇烈的活動,應先讓休息片刻,然后診脈。切脈者必須呼吸均勻,態(tài)度認真,把注意力集中於指下細心地分辨脈象。每之診脈時間,不應少於一分鐘。
- 上一篇:三七(中醫(yī))
- 下一篇:蜂灸療法
























