肝癌晚期能活幾年
當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的肝癌癥狀就診時(shí)候，病情往往已比較嚴(yán)重，多數(shù)處于中晚期。肝癌晚期癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見，其次是上腹部包塊、納差、乏力、消瘦、原因不明發(fā)熱等。也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥，如黑便、嘔血等。
肝癌患者是十分痛苦的，有癥狀而自行就診患者常屬于中晚期，一般有肝區(qū)疼痛、食欲減退、乏力、消瘦和肝腫大等癥狀，肝癌晚期能活多久是患者以及患者家屬害怕面對(duì)，但是又不得不面對(duì)的話題。肝癌晚期能活多久主要與治療手段以及患者的積極性有關(guān)。還要依據(jù)肝癌患者的體制體征。如果治療不到位或者患者一方阻撓、抵觸治療，對(duì)患者本身是非常不利的。
相關(guān)專家指出，肝癌晚期能活多久不但看時(shí)機(jī)，還要看治療方法。肝癌手術(shù)仍然是根除肝癌的首選方法，而且腫瘤越小，五年生存率越高。但中晚期肝癌手術(shù)治療效果不佳，西藥副作用大，花費(fèi)較高，很多患者難以承受。臨床實(shí)踐證明，中醫(yī)治療肝癌比較有優(yōu)勢，副作用小，花費(fèi)也相對(duì)較少。對(duì)于不能作手術(shù)的患者，或術(shù)前術(shù)后病情還尚穩(wěn)定的患者。
另外，到底要不要告訴病人這個(gè)壞消息、究竟怎樣去傳遞這個(gè)壞消息是家屬、醫(yī)師、護(hù)士都要面臨的一個(gè)非技術(shù)性的難題。曾經(jīng)有人說過“有些病人被家屬隱瞞病情都快死了還不知道自己得的什么病，像個(gè)傻子一樣死的不明不白！真的好可憐，除非他自己不想知道自己得的什么病，否則還是告訴他的好！他的痛苦只有自己知道會(huì)選擇適合自己的治療方式，而不是家屬替他選擇！”
家屬之所以常常強(qiáng)調(diào)要“保密”，是因?yàn)榧覍偻鶗?huì)陷入兩個(gè)誤區(qū)，一個(gè)是認(rèn)為癌癥病人肯定是沒救了。另一誤區(qū)是對(duì)病人的心理承受能力估計(jì)過低。
肝癌晚期癥狀有哪些癥狀
肝癌晚期癥狀一：消瘦乏力
肝癌晚期癥狀表現(xiàn)較明顯，消瘦乏力就是其中一種。肝臟是人體重要的消化腺、營養(yǎng)代謝器官，肝臟功能下降常導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)、毒素等代謝障礙。肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力，此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊亂、營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足，或肝細(xì)胞受損，肝功能下降，使得代謝障礙、某些毒素不能及時(shí)滅活，或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì)。消瘦也是肝癌患者的常見癥狀，系由于肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展，消瘦程度可加重，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡病質(zhì)。
肝癌晚期癥狀二：肝區(qū)疼痛
肝區(qū)疼痛是肝癌晚期的常見癥狀，發(fā)生率超過了50%。肝癌在晚期發(fā)病會(huì)出現(xiàn)各種各樣的癥狀，根據(jù)肝癌病灶的位置不同，肝區(qū)疼痛的性質(zhì)和特點(diǎn)也有一定得差異。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)以間歇性或持續(xù)性隱痛為主，也可出現(xiàn)鈍痛或刺痛。疼痛前一段時(shí)間內(nèi)，患者可感到右上腹不適。疼痛產(chǎn)生的原因主要是由于腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產(chǎn)生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。
肝癌晚期癥狀三：消化道癥狀
肝癌晚期的癥狀表現(xiàn)為食欲下降、飯后上腹飽脹、曖氣、消化不良、惡心、腹瀉等，其中常見的是食欲減退和腹脹。在肝癌晚期也會(huì)有相似且比較明顯的表現(xiàn)，腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀，國內(nèi)外均有報(bào)道，發(fā)生率較高，易被誤認(rèn)為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多，腹脹亦可因腹水所致。
肝癌晚期癥狀四：轉(zhuǎn)移灶癥狀
轉(zhuǎn)移灶癥狀是肝癌晚期的常見癥狀表現(xiàn)，也是死亡的原因之一。肝癌是一種惡性腫瘤，當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移之處出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，有時(shí)成為發(fā)現(xiàn)肝癌的初現(xiàn)癥狀。如轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽，咯血；胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸痛和血性胸水；癌栓栓塞肺動(dòng)脈或發(fā)枝可引起肺梗塞，可突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難和胸痛；癌栓阻塞下腔靜脈可出現(xiàn)下肢嚴(yán)重水腫，甚至血壓下降；阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征。
解讀肝癌的七大誤區(qū)
1、肝癌的來源就是肝臟？
就肝臟而言，我們常說的肝癌一般是指肝細(xì)胞肝癌。其實(shí)，生長在肝臟的癌癥可以分成很多種，膽管細(xì)胞來源的膽管細(xì)胞癌也并不少見。還有一些血管來源的其他肝臟惡性腫瘤也屬于肝癌范疇。除這些肝臟原發(fā)的腫瘤以外，肝臟還是很多其它部位的腫瘤常見的轉(zhuǎn)移部位，這些稱為肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤。
同所有癌癥一樣，對(duì)于肝癌的具體病因并不是非常清楚，但是，在我國和很多東南亞國家，多數(shù)得肝癌病人是在有肝臟疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的，重要是和乙型肝炎相關(guān)，我們國家肝癌病人中絕大多數(shù)都是乙型肝炎患者或者是乙型肝炎病毒攜帶者或者有過乙型肝炎感染病史，在西方國家則丙型肝炎更常見。
2、肝癌都是緩慢發(fā)展的？
各種肝硬化都容易發(fā)生肝癌，包括酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化、自身免疫性肝硬化或者原因不明肝硬化。這些肝臟疾病發(fā)展到肝癌的典型過程應(yīng)該是肝炎然后肝硬化然后肝癌，而臨床上有很多年輕病人根本沒有像這樣慢慢發(fā)展而來，常常沒有任何不適，突然發(fā)現(xiàn)為肝癌晚期。
3、肝癌無法治愈？
跟許多癌癥一樣，肝癌如果能夠及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)治療后效果很好，而一旦晚期，則各種方法療效均大打折扣。
4、肝癌無法早期發(fā)現(xiàn)？
如果病人能夠具備一些肝癌相關(guān)的常識(shí)，規(guī)律檢查早期發(fā)現(xiàn)，很多都有治愈機(jī)會(huì)。定期檢查內(nèi)容最簡單的就是超聲和血液甲胎蛋白測定，雖然這兩種方法均不是最準(zhǔn)確的，但是簡單、無創(chuàng)，多數(shù)醫(yī)院均可以完成，有異常時(shí)再進(jìn)行其他復(fù)雜影像學(xué)檢查即可。
5、年輕人不會(huì)得肝癌？
臨床上經(jīng)常碰到的就是病人很年輕，不認(rèn)為自己會(huì)這么快得肝癌，所以，不太愿意規(guī)律查這些項(xiàng)目，還有一些因素也影響病人查體的積極性，那就是怕讓別人知道自己有肝炎。同很多癌癥一樣，肝癌在早期也是沒有任何癥狀的，尤其是年輕人精神體力均比較好，更不容易早期發(fā)現(xiàn)。
6、肝癌檢查每年一次即可？
肝臟超聲和抽血查甲胎蛋白非常方便，費(fèi)用也不高，應(yīng)該每三個(gè)月進(jìn)行一次。檢查結(jié)果正常只是表示目前可能沒有肝癌發(fā)生，由于肝癌發(fā)展一般比較快，因此，間隔時(shí)間不能太長。
有慢性肝炎的病人一定要進(jìn)行積極的抗病毒治療，在肝炎內(nèi)科醫(yī)生的直到下積極治療也可以有效的預(yù)防和延遲肝炎病人發(fā)展到肝癌的過程。
由于酒精主要是在肝臟解毒處理，因此飲酒對(duì)于肝炎病人的危害要明顯大于對(duì)正常人，在肝炎基礎(chǔ)上喝酒無疑于雪上加霜，會(huì)明顯加快加重肝炎肝硬化肝癌的發(fā)展，所以有肝炎的病人必須徹底戒酒。
隨著我們國家乙型肝炎疫苗接種的普及，在整個(gè)國人中乙型肝炎感染者明顯下降，相應(yīng)肝癌發(fā)病率也會(huì)逐漸下降。
7、沒有肝炎就不會(huì)得肝癌？
而隨著生活方式的改變，目前結(jié)腸、直腸癌的發(fā)生逐年增加，而這些病人的很大特點(diǎn)就是容易發(fā)生肝臟的轉(zhuǎn)移，有統(tǒng)計(jì)認(rèn)為近半數(shù)的這些病人會(huì)在不同時(shí)期發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移。結(jié)直腸癌發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移與其他腫瘤發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移的不同則是雖然是四期（晚期）腫瘤，但是積極手術(shù)切除以后仍然有高達(dá)半數(shù)的病人可以長期存活。
轉(zhuǎn)移性肝癌與一般肝癌，也就是肝細(xì)胞性肝癌的主要區(qū)別在于這些病人多數(shù)沒有肝炎基礎(chǔ)，雖然常發(fā)生肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移，但是積極切除，只要能切除干凈再輔以輔助化療和一些其他藥物治療，治癒率仍然較高，5年存活率超過50%。
由于對(duì)于肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤到底是不是屬于可切除性的在不同的醫(yī)院和醫(yī)生的判斷標(biāo)準(zhǔn)不同，因此，在很多指南上都提到了一定要多學(xué)科討論決定，其中一定要有一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的肝臟外科醫(yī)生的參與。
除了常見的結(jié)直腸癌發(fā)生的肝臟轉(zhuǎn)移在經(jīng)過積極的以手術(shù)為主的綜合治療可以獲得令人滿意的效果以外，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（蘋果公司前CEO喬布斯即是因?yàn)橐认俚纳窠?jīng)內(nèi)分泌腫瘤發(fā)生肝轉(zhuǎn)移以后做了肝移植然后存活近8年）同樣也可以經(jīng)過積極的手術(shù)治療獲得非常令人滿意的長期效果。
由于這些病人的病情涉及到多個(gè)學(xué)科，因此，一定要多個(gè)學(xué)科的大夫一起討論后再給病人制定出有效的治療方案，這不光是對(duì)病人同樣也是對(duì)很多各個(gè)�？频尼t(yī)生的要求。正是由于當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展越來越專，才需要各個(gè)�？埔黄鹩懻摬拍軐�(duì)于一個(gè)病人的病情做出有利于病情的評(píng)估。在臨床工作中，仍然經(jīng)常會(huì)碰到類似一些病人在各級(jí)醫(yī)院當(dāng)作晚期腫瘤而放棄了根治性治療機(jī)會(huì)而僅僅給予化療等姑息治療方案。
總之，肝臟作為人體一個(gè)重要器官可以發(fā)生各種各樣的腫瘤，其發(fā)病機(jī)制并不非常清楚，積極科學(xué)的隨訪，早期發(fā)現(xiàn)，在專科醫(yī)生的積極治療下才會(huì)獲得比較好的治療效果。
