智齒是指人類口腔內(nèi),牙槽骨上最里面的上下左右各一的四顆第三磨牙。因?yàn)檫@四顆第三磨牙正好在20歲左右時(shí)開始萌出,此時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟,于是被看做是“智慧到來(lái)”的象征,故稱它為“智齒”——智慧之齒。 其實(shí),從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看,智齒是人類進(jìn)化的必然。眾所周知,“適者生存”是生物進(jìn)化論中的一個(gè)普遍規(guī)律。智齒就是極好的例證。
智齒,學(xué)名第三磨牙·,俗稱智慧齒,立事牙,盡頭牙, 是口腔最靠近喉嚨的牙齒,如果全部生長(zhǎng)出來(lái)一共4顆,上下頜各兩顆,一般是于16歲或之后才生長(zhǎng)出來(lái)。相較于幼兒時(shí)期長(zhǎng)出的乳齒與兒童時(shí)期更換的恒齒,智齒通常是在人類心智已經(jīng)趨于成熟時(shí)才長(zhǎng)出,因而得名。在智齒的生長(zhǎng)方面,個(gè)體差異很大,有的人20歲之前,有的人40、50歲才長(zhǎng),有的人終生不長(zhǎng),這都是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會(huì)長(zhǎng)全,某些人的智齒可能只長(zhǎng)1至2顆,有的智齒甚至長(zhǎng)到一半就不再生長(zhǎng),這種情況稱為智齒阻生。智齒的位置從門牙牙縫開始,由一側(cè)門牙向里數(shù)牙齒數(shù)目,如果有第八顆牙,它就是智齒。
在青春后期,頜骨發(fā)育到接近成人大小。但有些人頜骨還不夠大,沒(méi)有足夠位置供智齒萌出。智齒就會(huì)阻生在頜骨內(nèi),向其他方向生長(zhǎng)。可能只有部分牙冠露出牙齦,或完全埋在頜骨里。牙根可能變形或向上頜竇或下頜骨神經(jīng)所在部位生長(zhǎng),這很危險(xiǎn)。
如果智齒長(zhǎng)不出來(lái),橫長(zhǎng)在了,就叫水平阻生智齒,一般會(huì)擠到外邊的牙,讓外邊的牙極度擁擠,容易牙疼。
智齒生長(zhǎng)的方向
由于空間不足,阻生的智齒就向各種不同的方向生長(zhǎng),一般與鄰近牙齒形成角度?梢韵蛑徑例X生長(zhǎng)(近中呈角阻生),遠(yuǎn)離鄰近牙齒生長(zhǎng)(遠(yuǎn)中呈角阻生),也可以水平或垂直阻生。
智齒阻生的發(fā)病率較高,其危害主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。
。1)反復(fù)發(fā)作的冠周炎。阻生的智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間形成一盲袋,引起食物、細(xì)菌的積存,抵抗力下降時(shí),出現(xiàn)冠周炎是必然的。一般的消炎治療治標(biāo)不治本,因此冠周炎會(huì)反復(fù)發(fā)作。
(2)齲齒。位置不正的智齒與第二磨牙之間容易積存食物殘?jiān),而且不易清潔,一般?shù)月可形成齲齒,直接破壞牙體組織。
。3)阻生的智齒往往不能與對(duì)頜牙齒建立正常的咬合關(guān)系,長(zhǎng)時(shí)間可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛,夜磨牙等癥狀,對(duì)輕壯年的身心健康影響較大。
。4)有證據(jù)表明一些阻生智齒是某些三叉神經(jīng)痛的病灶所在。
容納牙齒的頜骨不斷退化變小,因而智齒阻生是必然的結(jié)果。拔除阻生的智齒對(duì)咀嚼、語(yǔ)言等功能無(wú)任何不良影響,加之拔除是治療阻生的最有效的辦法,因此,建議盡早、果斷地拔除引起上述危害的阻生智齒。
引起的疾病
智齒生長(zhǎng)的位置特殊,給它的清潔和治療帶來(lái)許多問(wèn)題,常引起的疾病有齲齒(俗稱蛀牙)、牙周炎、牙髓炎:由于智齒在最里面,日常刷牙不容易清潔,容易產(chǎn)生蛀牙,且智齒往往由于萌發(fā)空間不足出現(xiàn)脹痛,還會(huì)侵犯鄰牙,造成牙疼。由于沒(méi)有對(duì)咬牙,有時(shí)智齒會(huì)過(guò)度萌發(fā),進(jìn)而影響咬合;還有時(shí)會(huì)萌發(fā)不足成為阻生齒,引起牙列不齊,冠周間隙感染,張口困難。智齒是第三大臼齒,對(duì)相鄰的第二磨牙有重要影響。由于大多數(shù)智齒是前傾阻生的,約呈45度角頂在第二磨牙上,從而形成一個(gè)牙冠夾角,容易嵌塞食物,久之導(dǎo)致第二磨牙齲壞,甚至牙髓炎,就算沒(méi)有那么嚴(yán)重也會(huì)影響第二磨牙的壽命。
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