神經(jīng)損傷原因不單是炎癥

　　神經(jīng)損傷有外因也有內(nèi)因。像大S手臂的橈神經(jīng)發(fā)炎，就可能與病毒感染后或由于自身免疫低下而容易患病。“有時普通的感冒也會成為致病因素。”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師戴啟麟說，除了炎癥，橈神經(jīng)受損的原因還有鉛中毒、酒精中毒、腋部或上肢受壓、肱骨中部骨折；此外，橈骨骨折或脫位、上肢穿通傷也較常見，睡眠中睡位不良受壓、前斜角肌受壓引起橈神經(jīng)受損也并不少見。不過，她表示這類臨床案例并不多。

　　慢性神經(jīng)勞損更需重視

　　“神經(jīng)損傷更多見的是慢性神經(jīng)勞損，而且往往不容易發(fā)現(xiàn)。”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院顯微創(chuàng)傷骨科朱慶棠副教授說，和手部相關(guān)的慢性神經(jīng)損傷多見于肘部和腕部。慢性勞損后局部增生、骨折后畸形愈合、先天性結(jié)構(gòu)異�；蚓植块L腫物均可能導(dǎo)致神經(jīng)通路變窄，在關(guān)節(jié)活動的時候，受壓的神經(jīng)與周圍的結(jié)構(gòu)不斷摩擦，比較容易發(fā)生局部水腫、增粗，又進一步加重了神經(jīng)卡壓。有些人醉酒后壓著胳臂睡，也可能一覺醒來手臂就動不了了。此外，糖尿病患者和坐月子的產(chǎn)婦也是發(fā)生神經(jīng)卡壓的高危人群。

　　手麻、痛、不靈活需警惕

　　神經(jīng)受損都會有麻、痛、活動不靈活等表現(xiàn)。一旦察覺有這樣的癥狀，應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)�？凭驮\，盡早治療。專家表示，神經(jīng)損傷早發(fā)現(xiàn)早治療效果會比較好。“怕就怕開始不引起注意，好比一些人長時間打電腦或搓麻將后覺得手麻，甩甩手后有點緩解就了事，結(jié)果耽誤了治療時機，等到肌肉萎縮了再想恢復(fù)就相當(dāng)難了。”

　　朱慶棠說，神經(jīng)出問題往往恢復(fù)慢，有的甚至很難恢復(fù)，無法逆轉(zhuǎn)，因此要強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)和治療。“而且關(guān)鍵是搞清楚病因。”雖然都有相同癥狀，病因卻未必一樣。有些神經(jīng)損傷需要開刀，有些需要吃藥，有些做些簡單的康復(fù)就好。只有找準(zhǔn)病因，才不至于耽擱病情。戴啟麟也提醒說，神經(jīng)治療不是光靠按摩、針灸等理療手段就能起作用的，一些患者不找醫(yī)生找按摩師、理療師，這么做的后果很可能會影響預(yù)后，甚至是難以預(yù)計的災(zāi)難。

　　Tips：

　　預(yù)防要點——防感冒，注意勞逸結(jié)合，工作時避免長時間固定一個姿勢或重復(fù)一個動作，別壓著胳膊睡，特別是在醉酒后。

　　治療提醒——治療神經(jīng)損傷首要任務(wù)是及時控制病情不要加重，在這個基礎(chǔ)上再逐漸讓神經(jīng)功能恢復(fù)，這是一個比較長的過程，患者要有耐心。

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