尿路感染，多見(jiàn)于育齡期女性，注意外陰的清潔衛(wèi)生很重要。尿路感染多有一定的誘因，故應(yīng)仔細(xì)檢查患者有無(wú)尿路結(jié)石，腎或輸尿管有無(wú)畸形等情況。除藥物治療外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，這樣起到尿路沖洗的作用，對(duì)于尿路感染的治療也很重要。另外，目前淋球菌性尿道炎也很常見(jiàn)，如有者，應(yīng)先按淋病治療。應(yīng)用中醫(yī)中藥治療尿路感染已積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以應(yīng)用如清熱解毒的板蘭根、地丁、敗醬草、車(chē)前草等，慢性尿路感染應(yīng)該用中藥和西藥結(jié)合治療，可以用抗生素如頭孢加現(xiàn)代中藥如銀花泌炎靈片等等合并治療，西藥治標(biāo)中藥治本，而且中藥還具有抗菌消炎，清熱解毒，化瘀止痛，利濕通淋，增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用。此外，還應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
一、急性腎盂腎炎 ：1.起病急驟； 2寒戰(zhàn)、畏寒； 3.發(fā)熱； 4.全身不適、頭痛、乏力； 5.食欲減退、惡心、嘔吐； 6.尿頻、尿急、尿痛； 7.腰痛、腎區(qū)不適； 8.上輸尿管點(diǎn)壓痛； 9.肋腰點(diǎn)壓痛； 10.腎區(qū)叩擊痛； 11.膀胱區(qū)壓痛；
二、慢性腎盂腎炎 ：1.急性發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)可與急性腎盂腎炎一樣，但通常要輕得多，甚至無(wú)發(fā)熱、全身不適、頭痛等全身表現(xiàn)，尿頻、尿急、尿痛等癥狀也不明顯； 2.水腫； 3.高血壓；
三、膀胱、尿道炎：尿頻、尿急、尿痛，膀胱區(qū)疼痛。尿道分泌物。
臨床表現(xiàn)
尿路感染的臨床表現(xiàn)比較廣泛。尿路感染根據(jù)感染部位不同，可分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎；根據(jù)有無(wú)尿路功能或器質(zhì)上的異常，又有復(fù)雜性和非復(fù)雜性尿路感染之別；根據(jù)炎癥的性質(zhì)不同，又可分為急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同臨床表現(xiàn)：
(1)尿路刺激征，即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等癥狀。這些癥狀，不同的病人表現(xiàn)為輕重程度不一。急性期炎癥患者往往有明顯的尿路刺激征；但在老年人、小兒及慢性尿路感染患者，則通常尿路刺激癥狀較輕，如輕度的尿頻，或尿急，或排尿不適等。
(2)全身中毒癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等。主要見(jiàn)于上尿路感染病人，特別是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤為多見(jiàn)。
(3)尿常規(guī)檢查可有白細(xì)胞、紅細(xì)胞甚或蛋白。
(4)血常規(guī)可能有白細(xì)胞升高。
(5)尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。
一般認(rèn)為，尿路感染的途徑有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四種方式：
(1)上行感染：絕大多數(shù)尿感是由上行感染引起的。正常情況下，尿道口及其周?chē)怯屑?xì)菌寄生的，但一般不引起感染。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時(shí)，或者細(xì)菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力強(qiáng)，容易侵襲膀胱和腎臟，造成感染。由于女性尿道口靠近肛門(mén)，且女性尿道遠(yuǎn)較男性為短而寬，女?huà)氲哪虻揽诔１患S便污染，故更易致病。
(2)血行感染：細(xì)菌從身體內(nèi)的感染灶(如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染等)侵入血流，到達(dá)腎臟，先在腎皮質(zhì)引起多發(fā)性小膿瘍，然后，沿腎小管向下擴(kuò)散至腎乳頭和腎盞、腎盂粘膜，但炎癥亦可從腎乳頭部有輕微損傷的乳頭集合管(如尿中的結(jié)晶損傷)開(kāi)始，然后向上向下擴(kuò)散。血行感染途徑較為少見(jiàn)，不及10%。血行感染比較多見(jiàn)于新生兒，或金黃色葡萄球菌敗血癥患者的血行性腎感染。
(3)淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎周?chē)牧馨凸苡卸鄶?shù)交通支，升結(jié)腸與右腎之間也有淋巴管溝通。當(dāng)盆腔器官炎癥、闌尾炎和結(jié)腸炎時(shí)，細(xì)菌也可從淋巴道感染腎臟。這種感染途徑更為少見(jiàn)，甚至于這種感染途徑是否存在，目前也有爭(zhēng)論。
(4)直接感染：外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時(shí)，細(xì)菌可直接侵入腎臟引起感染，但是，這種情況臨床上是十分罕見(jiàn)的。
