先天梅毒又稱胎傳梅毒。系母體的梅毒螺旋體經(jīng)血流透過(guò)胎盤(pán)而進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起胎兒的各種病變，因此不發(fā)生一期梅毒損害�；颊叩哪赣H必須是梅毒患者。根據(jù)發(fā)病年齡不同分為早期先天梅毒及晚期先天梅毒。
早期先天梅毒：生后兩歲以內(nèi)發(fā)病。全身癥狀：皮膚松弛蒼白，有皺紋如老人貌，體重增長(zhǎng)緩慢，哭聲低弱嘶啞，常伴低熱、貧血、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大及脫發(fā)等。皮膚粘膜損害為最常見(jiàn)，其形態(tài)如斑丘疹、丘疹、水皰或大皰、膿皰等，與后天梅毒的二期皮疹相似，但也有相異之處，即好發(fā)手掌、足跖及腔洞周圍；在口角、鼻孔、肛周可發(fā)生線狀皸裂性損害，愈后成為特征性放射狀瘢痕；在外陰及肛門可發(fā)生糜爛，類似扁平濕疣損害。梅毒性鼻炎為最常見(jiàn)的早期癥狀，可因流涕、鼻塞致哺乳困難。喉炎造成聲音嘶啞。還可發(fā)生骨軟骨炎、骨膜炎、甲溝炎及甲床炎等。如新生兒有一期梅毒(硬下疳)發(fā)生，則為分娩時(shí)通過(guò)有梅毒病損的產(chǎn)道感染所致。
晚期先天梅毒：生后兩歲以上發(fā)病。其損害性質(zhì)與后天梅毒的三期損害相似，表現(xiàn)為對(duì)皮膚、粘膜、骨骼及內(nèi)臟等的損害。眼部病變最多，占80％左右，豐要為問(wèn)質(zhì)性角膜炎，其次為脈絡(luò)膜炎等。其他病變?nèi)?a target='_blank'>神經(jīng)性耳聾、肝脾腫大、關(guān)節(jié)積液、脛骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭樹(shù)膠腫等。另一種損害為早期病變遺留的痕跡，已無(wú)活動(dòng)性，但具有特征性。如馬鞍鼻、口周圍皮膚放射狀瘢痕、前額圓凸、胸鎖骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)增厚、脛骨骨膜肥厚形似佩刀狀、恒齒病變?yōu)楣䴕J森氏牙(上門齒游離緣中央呈半月形切跡，門齒邊緣呈桶狀，前后徑增寬)及桑葚狀臼齒(下頜第一臼齒咬合面4個(gè)牙尖凸起并向中心部聚集，、形似桑葚，故得名)。
妊娠梅毒孕期發(fā)牛或發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性梅毒或潛伏梅毒。妊娠對(duì)梅毒的影響：梅毒損害較輕，發(fā)生晚期梅毒及復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較少。可能受雌激素影響有關(guān)。梅毒對(duì)妊娠的影響：發(fā)生流產(chǎn)(4個(gè)月后)、早產(chǎn)、死胎或分娩先天梅毒兒，僅有1／6機(jī)會(huì)分娩健康兒。但也有一種特殊現(xiàn)象，即未經(jīng)治療的梅毒孕婦，在其多次妊娠后，嬰兒有漸趨正常的趨勢(shì)。這只是一般趨勢(shì)而已，不能因此放松對(duì)梅毒孕婦的治療。
潛伏梅毒感染梅毒后經(jīng)過(guò)一定的活動(dòng)期，由于機(jī)體免疫性增強(qiáng)或不規(guī)則治療的影響，癥狀暫時(shí)消退，但未完全治愈，梅毒血清反應(yīng)仍陽(yáng)性，腦脊液檢查正常，此階段稱為潛伏梅毒。感染兩年以內(nèi)者稱早期潛伏梅毒，因尚有20％左右病人可發(fā)生；二期復(fù)發(fā)梅毒的可能性，故應(yīng)視為仍有傳染性。感染兩年以上者稱晚期潛伏梅毒，其傳染性較小，但15%～20％可發(fā)生心血管或神經(jīng)梅毒，15％左右可發(fā)生三期皮膚、粘膜或骨骼梅毒�；紳摲范镜脑袐D，仍有發(fā)生先天梅毒兒的可能。
診斷為明確診斷，應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)不潔性交史，曾否發(fā)生一期、二期、三期梅毒性皮疹史，婦女患者有無(wú)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及分娩先天梅毒兒史，配偶有無(wú)梅毒病史及既往治療史等。疑為先天梅毒時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)其生母有無(wú)梅毒病史。需做全身系統(tǒng)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查．早期梅毒應(yīng)用暗視野顯微鏡檢查蒼白螺旋體；梅毒血清試驗(yàn)應(yīng)作為診斷梅毒的常規(guī)檢查，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液及組織病理檢查。根據(jù)上述諸方面進(jìn)行綜合分析，慎重做出診斷。
【梅毒的男性早期癥狀】 開(kāi)始時(shí)是在包皮內(nèi)面或冠狀溝、包皮系帶、陰莖上出現(xiàn)米粒大小的圓形，橢圓形硬結(jié)或疹子，大多數(shù)為單發(fā)，周邊堅(jiān)硬，表面迅速糜爛、潰瘍，但無(wú)膿或不適感覺(jué)。如不及時(shí)治愈，有可能在一個(gè)月后發(fā)生更嚴(yán)重的二期梅毒，體重減輕、全身不適、慢性腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、口腔粘膜潰瘍。并可導(dǎo)致機(jī)會(huì)性肺部感染或多發(fā)性出血腫瘤等嚴(yán)重疾病。
如懷疑感染了性病，請(qǐng)盡早就醫(yī)，以免延誤加重。
