因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎長期吃藥卻把胃傷了，受此困擾的人絕非少數(shù)。中國醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫專科醫(yī)師分會會長張奉春教授介紹，在住院的消化道潰瘍患者中，有29%與布洛芬等非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥（簡稱NSAIDs）相關(guān)。而最近公布的“中國關(guān)節(jié)炎患者胃腸道危險(xiǎn)因素調(diào)查”給這些危險(xiǎn)因素排了個隊(duì)。
胃腸道出血穿孔史 13.5倍
右圖的男性表情痛苦，原因是有消化性潰瘍病史。即便沒有出血穿孔歷史，服用NSAIDs藥物的風(fēng)險(xiǎn)仍是正常人的6倍以上。
高齡 13.2倍
60歲以上的高齡患者出現(xiàn)胃腸道疾病風(fēng)險(xiǎn)很大，據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕科李夢濤教授介紹，這種風(fēng)險(xiǎn)還會隨著年齡增長而增加。
同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素 8.5倍
這位女性的體態(tài)在風(fēng)濕科比較常見，她因服用了糖皮質(zhì)激素，而出現(xiàn)了“滿月臉”、“水牛背”。使用了糖皮質(zhì)激素后，出現(xiàn)胃腸道風(fēng)險(xiǎn)的可能更大。
使用抗凝劑 6.4倍
圖中的人由于受了外傷，手術(shù)后需要臥床，通常會預(yù)防性使用抗凝劑預(yù)防靜脈血栓。研究數(shù)據(jù)顯示，使用了抗凝劑的患者更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔和出血等胃腸道癥狀。
近期使用止痛藥 4.7倍
只要最近150天內(nèi)單次或多次服用NSAIDs，會出現(xiàn)比普通人更大的風(fēng)險(xiǎn)。如果平常沒有胃腸道癥狀，可能突然發(fā)作，造成危險(xiǎn)。
幽門螺旋桿菌感染 4.3倍
幽門螺旋桿菌感染在我國并不少見。90%以上出現(xiàn)胃腸道風(fēng)險(xiǎn)的人都有細(xì)菌感染疊加使用NSAIDs藥物的情況，與其相關(guān)的胃腸道風(fēng)險(xiǎn)也會增大。
酗酒 2.4倍 吸煙 2.0倍
老百姓知道醉酒難受，也知道多喝酒不好，其實(shí)，我們還要注意吸煙問題。吸煙對風(fēng)濕病是不利的，對胃腸道同樣有高風(fēng)險(xiǎn)，吸煙使胃腸道的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到普通人的2倍，而酗酒的風(fēng)險(xiǎn)會達(dá)到2.4倍。
30天內(nèi)使用低劑量阿司匹林 2.0倍
心血管疾病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下會服小劑量的阿司匹林，但使用止痛藥的過程當(dāng)中，它就成了附加的風(fēng)險(xiǎn)，會導(dǎo)致的胃腸道風(fēng)險(xiǎn)是正常人的2倍。
李夢濤教授提醒，長期服止痛藥的患者，可對照九大高危因素，評估自己的風(fēng)險(xiǎn)等級，必要時(shí)去醫(yī)院就診；就醫(yī)時(shí)，應(yīng)詳細(xì)告知自己的病史、用藥史，以便醫(yī)生給出準(zhǔn)確的指導(dǎo)；用藥前向?qū)I(yè)人士多問一句，“這種藥會傷害胃腸道嗎？”爭取從每一個環(huán)節(jié)入手，實(shí)現(xiàn)真正有效、安全的抗炎鎮(zhèn)痛。
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