基本結構
一塊典型的肌肉，可分為中間部的肌腹和兩端的肌腱。肌腹是肌的主體部分，由橫紋肌纖維組成的肌束聚集構成，色紅，柔軟有收縮能力。肌腱呈索條或扁帶狀，由平行的膠原纖維束構成，色白，有光澤，但無收縮能力，腱附著于骨處與骨膜牢固地編織在一起。闊肌的肌腹和肌腱都呈膜狀，其肌腱叫做腱膜。肌腹的表面包以結締組織性外膜，向兩端則與肌腱組織融合在一起。
肌的形態(tài)各異，有長肌、短肌、闊肌、輪匝肌等基本類型。長肌多見于四肢，主要為梭形或扁帶狀，肌束的排列與肌的長軸相一致，收縮的幅度大，可產(chǎn)生大幅度的運動，但由于其橫截面肌束的數(shù)目相對較少，故收縮力也較小;另有一些肌有長的腱，肌束斜行排列于腱的兩側(cè)，酷似羽毛名為羽狀�。ㄈ绻芍奔。�，或斜行排列于腱的一側(cè)，叫半羽狀�。ㄈ绨肽ぜ ⒛撮L屈�。�，這些肌肉其生理橫斷面肌束的數(shù)量大大超過梭形或帶形肌，故收縮力較大，但由于肌束短，所以運動的幅度小。短肌多見于手、足和椎間。闊肌多位于軀干，組成體腔的壁。輪匝肌則圍繞于眼、口等開口部位。 醫(yī)療百科
命名原則
肌肉可根據(jù)共形狀、大小、位置、起止點、纖維方向和作用等命名。依形態(tài)命名的如斜方肌、菱形肌、三角肌、梨狀肌等;依位置命名的如肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、肱肌等;依位置和大小綜合命名的有胸大肌、胸小肌、臀大肌等;依起止點命名的如胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌等;依纖維方向和部位綜合命名的有腹外斜肌、肋間外肌等;依作用命名的如旋后肌、咬肌等;依作用結合其它因素綜合命名的如旋前圓肌、內(nèi)收長肌、指淺屈肌等。 www.16bk.com
分布規(guī)律和相互關系
人體肌肉中，除部分止于皮膚的皮肌和止于關節(jié)囊的關節(jié)肌外，絕大部分肌肉均起于一骨，止于另一骨，中間跨過一個或幾個關節(jié)。它們的排列規(guī)律是，以所跨越關節(jié)的運動軸為準，形成與該軸線相交叉的兩群互相對抗的肌肉。如縱行跨越水平冠狀軸前方的屈肌群和后方的伸肌群;分別從內(nèi)側(cè)和外側(cè)與水平矢狀軸交叉的內(nèi)收肌群和具有外展功能的肌群;橫行或斜行跨越垂直軸，從前方跨越的旋內(nèi)（旋前）肌群和從后方跨越的旋外（旋后）肌群。一般講幾軸性關節(jié)就具有與幾個運動軸相對應的對抗肌群，但也有個別關節(jié)，有的運動軸沒有相應肌肉配布，如手的掌指關節(jié)，從關節(jié)面的形態(tài)看屬于球窩關節(jié)，卻只生有屈伸和收展兩組對抗的肌肉，而沒有與垂直軸交叉的回旋肌，所以該關節(jié)不能做主動的回旋運動，當然它有一定的被動的回旋能力。上述圍繞某一個運動軸作用相反的兩組肌肉叫做對抗肌，但在進行某一運動時，一組肌肉收縮的同時，與其對抗的肌群則適度放松并維持一定的緊張度，二者對立統(tǒng)一，相反相成。另外，在完成一個運動時，除了主要的運動�。ㄔ瓌蛹。┦湛s外，尚需其它肌肉配合共同完成，這些配合原動肌的肌肉叫協(xié)力肌。當然，肌肉彼此間的關系，往往由于運動軸的不同，它們之間的關系也是互相轉(zhuǎn)化的，在沿此一軸線運動時的兩個對抗肌，到沿彼一軸線運動時則轉(zhuǎn)化為協(xié)力肌。如尺側(cè)伸腕肌和尺側(cè)屈腕肌，在橈腕關節(jié)冠狀軸屈伸運動中，二者是對抗肌，而在進行矢狀軸的收展運動時，它們都從矢狀軸的內(nèi)側(cè)跨過而共同起內(nèi)收的作用，此時二者轉(zhuǎn)化為協(xié)力肌。此外，還有一些運動，在原動肌收縮時，必須另一些肌肉固定附近的關節(jié)，如握緊拳的動作，需要伸腕肌將腕關節(jié)固定在伸的位置上，屈指肌才能使手指充分屈曲將拳握緊，這種不直接參與該動作而為該動作提供先決條件的肌肉叫做共濟肌。
輔助裝置
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筋膜可分為淺、深兩層。淺筋膜為分布于全身皮下層深部的纖維層，有人將皮下組織全層均列屬于淺筋膜，它由疏松結締組織構成。內(nèi)含淺動、靜脈、淺淋巴結和淋巴管、皮神經(jīng)等，有些部位如面部、頸部生有皮肌，胸部的乳腺也在此層內(nèi)。 wWw.16bK.com
深筋膜又叫固有筋膜，由致密結締組織構成，遍布全身，包裹肌肉、血管神經(jīng)束和內(nèi)臟器官。深筋膜除包被于肌肉的表面外，當肌肉分層時，固有筋膜也分層。在四肢，由于運動較劇烈，固有筋膜特別發(fā)達、厚而堅韌，并向內(nèi)伸入直抵骨膜，形成筋膜鞘將作用不同的肌群分隔開，叫做肌間隔。在體腔肌肉的內(nèi)面，也襯以固有筋膜，如胸內(nèi)、腹內(nèi)和盆內(nèi)筋膜等，甚而包在一些器官的周圍，構成臟器筋膜。 16Bk.Com
一些大的血管和神經(jīng)干在肌肉間穿行時，深筋膜也包繞它們，形成血管鞘。筋膜的發(fā)育與肌肉的發(fā)達程度相伴行，肌肉越發(fā)達，筋膜的發(fā)育也愈好。在手腕及足踝部，固有筋膜增厚形成韌帶并伸入深部分隔成若干隧道，以約束深面通過的肌腱。在筋膜分層的部位，筋膜之間的間隙充以疏松結締組織，叫做筋膜間隙， www.16bk.com
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一些運動劇烈的部位如手和足部，長肌腱通過骨面時，其表面的深筋膜增厚，并伸向深部與骨膜連接，形成筒狀的纖維鞘，其內(nèi)含由滑膜構成的雙層圓筒狀套管，套管的內(nèi)層緊包在肌腱的表面，外層則與纖維鞘相貼。兩層之間含有少量滑液。因此肌腱既被固定在一定位置上，又可滑動并減少與骨面的摩擦。在發(fā)生中滑膜鞘的兩層在骨面與肌腱間互相移行，叫做腱系膜，發(fā)育過程中腱系膜大部分消失，僅在一定部位上保留，以引導營養(yǎng)肌腱的血管通過。
醫(yī)藥百科
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在一些肌肉抵止腱和骨面之間，生有結締組織小囊，壁薄，內(nèi)含滑液，叫做滑液囊。其功能是減緩肌腱與骨面的摩擦。滑液囊有的是獨立封閉的，有的與鄰近的關節(jié)腔相通，可視為關節(jié)囊滑膜層的突出物。
纖維結構
�。ㄒ唬┕趋兰±w維的光鏡結構 www.16bk.com
骨骼肌纖維為長柱形的多核細胞，長1-40mm，直徑10-100μm。肌膜的外面有基膜緊密貼附。一條肌纖維內(nèi)含有幾十個甚至幾百個細胞核，位于肌漿的周邊即肌膜下方。核呈扁橢圓形，異染色質(zhì)較少，染色較淺。肌漿內(nèi)含許多與細胞長軸平行排列的肌原纖維，在骨骼肌纖維的橫切面上，肌原纖維呈點狀，聚集為許多小區(qū)，稱孔海姆區(qū)。肌原纖維之間含有大量線粒體、糖原以及少量脂滴，肌漿內(nèi)還含有肌紅蛋白。在骨骼肌纖維與基膜之間有一種扁平有突起的細胞，稱肌衛(wèi)星細胞，排列在肌纖維的表面，當肌纖維受損傷后，此種細胞可分化形成肌纖維。 wWw.16bK.com
（二）骨骼肌纖維的收縮原理
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骨骼肌收縮的機制是肌絲滑動原理。其過程大致如下： 醫(yī)藥百科
�、龠\動神經(jīng)末梢將神經(jīng)沖動傳遞給肌膜;
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②肌膜的興奮經(jīng)橫小管迅速傳向終池; wWw.16bK.com
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�、崾湛s完畢，肌漿內(nèi)Ca2 被泵入肌漿網(wǎng)內(nèi)，肌漿內(nèi)Ca2 濃度降低，肌原蛋白恢復原來構型，原肌球蛋白恢復原位又掩蓋肌動蛋白位點，肌球蛋白頭與肌動蛋白脫離接觸，肌則處于松弛狀態(tài)。
收縮原理
目前認為，骨骼肌收縮的機制是肌絲滑動原理（sliding filament mechanism）。其過程大致如下：①運動神經(jīng)末梢將神經(jīng)沖動傳遞給肌膜;②肌膜的興奮經(jīng)橫小管迅速傳向終池;③肌漿網(wǎng)膜上的鈣泵活動，將大量Ca2 轉(zhuǎn)運到肌漿內(nèi);④肌原蛋白TnC與Ca2 結合后，發(fā)生構型改變，進而使原肌球蛋白位置也隨之變化;⑤原來被掩蓋的肌動蛋白位點暴露，迅即與肌球蛋白頭接觸;⑥肌球蛋白頭ATP酶被激活，分解了ATP并釋放能量;⑦肌球蛋白的頭及桿發(fā)生屈曲轉(zhuǎn)動，將肌動蛋白拉向M線;⑧細肌絲向A帶內(nèi)滑入，I帶變窄，A帶長度不變，但H帶因細肌絲的插入可消失，由于細肌絲在粗肌絲之間向M線滑動，肌節(jié)縮短，肌纖維收縮;⑨收縮完畢，肌漿內(nèi)Ca2 被泵入肌漿網(wǎng)內(nèi)，肌漿內(nèi)Ca2 濃度降低，肌原蛋白恢復原來構型，原肌球蛋白恢復原位又掩蓋肌動蛋白位點，肌球蛋白頭與肌動蛋白脫離接觸，肌則處于松弛狀態(tài)。 16Bk.Com
骨骼肌是體內(nèi)最多的組織，約占體重的40%。在骨和關節(jié)的配合下，通過骨骼肌的收縮和舒張，完成人和高等動物的各種軀體運動。骨骼肌由大量成束的肌纖維組成，每條肌纖維就是一個肌細胞。成人肌纖維呈細長圓柱形，直徑約60 μm，長可達數(shù)毫米乃至數(shù)十厘米。在大多數(shù)肌肉中，肌束和肌纖維都呈平行排列，它們兩端都和由結締組織構成的腱相融合，后者附著在骨上，通常四肢的骨骼肌在附著點之間至少要跨過一個關節(jié)，通過肌肉的收縮和舒張，就可能引起肢體的屈曲和伸直。我們的生產(chǎn)勞動、各種體力活動等，都是許多骨骼肌相互配合的活動的結果。每個骨骼肌纖維都是一個獨立的功能和結構單位，它們至少接受一個運動神經(jīng)末梢的支配，并且在體骨骼肌纖維只有在支配它們的神經(jīng)纖維有神經(jīng)沖動傳來時，才能進行收縮。因此，人體所有的骨骼肌活動，是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制下完成的。
運動神經(jīng)
運動神經(jīng)纖維在到達神經(jīng)末梢處時先失去髓鞘，以裸露的軸突末梢嵌入到肌細胞膜上稱作終板的膜凹陷中，但軸突末梢的膜和終板膜并不直接接觸，而是被充滿了細胞外液的接頭間隙隔開，其中尚含有成分不明的基質(zhì);有時神經(jīng)末梢下方的終板膜還有規(guī)則地再向細胞內(nèi)凹入，形成許多皺褶，其意義可能在于增加接頭后膜的面積，使它可以容納較多數(shù)目的蛋白質(zhì)分子，它們最初被稱為N-型乙酰膽堿受體，現(xiàn)已證明它們是一些化學門控通道，具有能與ACh特異性結合的亞單位。
在軸突末梢的軸漿中，除了有許多線粒體外還含有大量直徑約50nm的無特殊構造的囊泡。在神經(jīng)末梢處于安靜狀態(tài)時，一般只有少數(shù)囊泡隨機地進行釋放，不能對肌細胞產(chǎn)生顯著影響。但當神經(jīng)末梢處有神經(jīng)沖動傳來時，在動作電位造成的局部膜去極化的影響下，大量囊泡向軸突膜的內(nèi)側(cè)面靠近，通過囊泡膜與軸突膜的融合，并在融合處出現(xiàn)裂口，使囊泡中的ACh全部進入接頭間隙。已故馮德培院士在30年代對神經(jīng)-肌接頭的化學性質(zhì)傳遞進行過重要的研究。
