女人45歲后,卵巢的雌激素分泌功能開(kāi)始衰退,分泌量銳減,這時(shí),會(huì)出現(xiàn)包括卵巢在內(nèi)一系列的生殖系統(tǒng)變化:首先是月經(jīng)停止,隨之而來(lái)的是機(jī)體衰老的一些表現(xiàn)——骨質(zhì)疏松、牙齒脫落、記憶力減退、皮膚皺褶、老年斑等,另外還會(huì)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的萎縮;如果正常年齡出現(xiàn)這些癥狀,就屬于正常的生理現(xiàn)象,不需要特別治療,可以日常生活照注意養(yǎng)護(hù)自己即可。
如果在40歲前就出現(xiàn)這些衰退現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱之為卵巢功能早衰,常伴有閉經(jīng)或少經(jīng),結(jié)果是30多歲的女人看起來(lái)像45歲以后的女人那樣干巴,精神差、皮膚沒(méi)有光澤、陰道干澀、還不愛(ài)做“愛(ài)做”的事等。那么,出現(xiàn)這些情況就需要去正規(guī)醫(yī)院檢查治療,因?yàn)?0歲前出現(xiàn)卵巢早衰情況,就是一種疾病,是需要治療的。
吸煙女性更容易患卵巢早衰癥狀
卵巢早衰的危險(xiǎn)因素包括吸煙、腮腺炎病史、休息差、青春期內(nèi)衣過(guò)緊、不良情緒、有毒有害接觸史、月經(jīng)初潮較早等;保護(hù)及有利因素有經(jīng)常鍛煉、常食豆制品及蔬菜、母乳喂養(yǎng)等。
1、吸煙、飲酒、失眠是卵巢早衰發(fā)生的危險(xiǎn)因素,大量流行病學(xué)調(diào)查顯示不同人群中吸煙均影響自然絕經(jīng)年齡,吸煙女性絕經(jīng)年齡較非吸煙人群提前1~2年。
2、環(huán)境污染如使用大量的殺蟲(chóng)劑以及鎘、砷、汞等均可損傷卵巢組織,引起POF。
3、因工作、疾病或意外事故接受大劑量或長(zhǎng)時(shí)期的放射線,可破壞卵巢引起POF。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)卵巢受到的直接照射劑量超過(guò)8 Gy時(shí),幾乎所有年齡段婦女的卵巢將發(fā)生不可逆的損害。
4、強(qiáng)烈的精神刺激,如長(zhǎng)期焦慮、憂郁、悲傷、憤怒、恐懼等負(fù)性情緒,不但引起下丘腦—垂體—卵巢軸功能失調(diào),還可以直接影響卵巢功能,從而可致POF。
卵巢早衰的普遍治療
1、HRT:患POF者除閉經(jīng)外,只有少數(shù)人出現(xiàn)類似更年期癥狀,故常不被重視,也不接受治療,但長(zhǎng)期處于低雌激素狀態(tài)下,年輕婦女會(huì)發(fā)生子宮萎縮,陰道分泌物減少,性交痛,甚至長(zhǎng)期缺鈣以致骨質(zhì)疏松。所以應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充雌激素。對(duì)于有可能恢復(fù)卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵藥物。
2、免疫治療:查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療。注射免疫疫苗已經(jīng)成為一種較可靠的治療手段。
3、手術(shù)治療:
。1)對(duì)于因卵巢血管因素導(dǎo)致卵巢營(yíng)養(yǎng)缺失而發(fā)生的POF者應(yīng)早診斷,早治療,在卵巢功能喪失怠盡前盡早行血管搭橋手術(shù),如將卵巢動(dòng)脈與腸系膜下動(dòng)脈或腎動(dòng)脈等吻合,恢復(fù)卵巢血管供應(yīng),使卵巢再現(xiàn)生機(jī);
。2)對(duì)于已處于POF晚期或由于各種原因?qū)е侣殉踩比缯,目前卵巢移植已成為很成功的一種治療手段,借助她人的一小部分卵巢即可來(lái)完成女性生理功能。
4、雌激素治療:卵巢早衰多是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素缺乏所致,雌激素可以刺激卵泡發(fā)育;間接作用,雌激素血濃度的高低可以促進(jìn)或抑制促性腺激素的釋放,從而間接影響卵巢功能。對(duì)一般的女性來(lái)講,口服性的和直接置放行的補(bǔ)充是比較多的,針對(duì)亞洲女性,雌性激素的補(bǔ)充還是常見(jiàn)的有效方式。
5、增加體育鍛煉和好的睡眠質(zhì)量,使腦垂體能夠充分分泌調(diào)節(jié)行激素,使性腺軸能夠平衡調(diào)節(jié)和接受營(yíng)養(yǎng)分配,是當(dāng)務(wù)之急,另外飲食方面也可以進(jìn)行調(diào)節(jié)。
























