干燥綜合征是一種累及全身外分泌腺的慢性炎癥性的自身免疫性結締組織病。因主要侵犯淚腺,故以眼和口的干燥為主要臨床特征。
口干時,大多數人會去喝水;眼干時,人們會滴眼藥水,但若經常嚴重口干、眼干,很可能是患上了干燥綜合征。廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師翁志強表示,干燥綜合征起病隱匿,臨床變化復雜多樣,最常見的臨床表現為進行性口干、眼干,卻往往容易被忽視,導致很多病人不能早期診斷,給治療帶來一定困難,還對病情預后產生很大影響。
干燥綜合征多發(fā)于女性
什么是干燥綜合征?翁志強介紹,該病是一種系統(tǒng)性自身免疫病,最常見的臨床表現為進行性口干、眼干。“也就是免疫細胞把唾液腺、淚腺、汗腺等外分泌腺都當作外來異物來排斥。比如說唾液腺受此影響,分泌唾液功能就會下降,從而導致病人感覺口干。”翁志強解釋。更嚴重的是,干燥綜合征可能會同時累及腎、肺、甲狀腺和肝等多種器官,出現高球蛋白性紫癜、間質性肺炎、腎小管酸中毒、膽汁性肝硬化、外周和中樞神經損傷等表現。
據流行病學調查資料顯示,干燥綜合征在老年群體中患病率為3%-4%。該病多發(fā)生于女性,約占全部病例的90%,且發(fā)病率集中于30-60歲。因此,中老年婦女尤其需要注意,當出現持續(xù)嚴重口干、眼干等現象時,要考慮否得了干燥綜合征。
起病隱匿難以做到早期診斷
對于干燥綜合征,早期診斷可以使病人接受全面的系統(tǒng)性治療,對防止臟器損傷十分重要。但干燥綜合征起病隱匿,難以做到早期診斷,從有癥狀出現到確診約5-10年。
干燥綜合征以侵犯外分泌腺為主,早期出現的癥狀如口干、眼干及其他黏膜干燥癥狀往往會被病人甚至是醫(yī)生忽略。“臨床上的許多病人都是在癥狀出現了好幾年后,仍未重視。及至出現不同的全身癥狀時,又往往奔波于相關癥狀的?,如消化科、呼吸科、風濕免疫科、神經科等,但因接診醫(yī)生對諸多癥狀未能統(tǒng)一考慮,易出現對干燥綜合征的誤診或漏診。”廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院內科主任陶怡表示,對干燥綜合征,除臨床檢查外,還需一定的實驗室免疫學檢查、影像學檢查及病理組織學檢查,技術支撐要有一定要求。
治療不及時將損害主要臟器
口干、眼干的癥狀在初期看來并不嚴重,也容易被忽視。但如果不治療,隨著病情的轉移和發(fā)展將會越發(fā)復雜。陶怡解釋,干燥綜合征患者病情進展緩慢,如病變僅僅局限于涎腺、淚腺等外分泌腺的預后良好,即使有內臟損害的患者,在經恰當的治療后,大多數病情可以得到控制。
但如果累及重要臟器而又未進行積極的治療,干燥綜合征可能發(fā)生惡變。有數據顯示,其發(fā)生惡性淋巴增殖的相對危險率是正常人群的44倍。故合理、有效地治療對改善預后是極其重要的,患者如伴有血管病變和神經病變,以及脾、淋巴結等腫大時要高度重視,這些往往是惡性增生的危險因子。
專家提醒,干燥綜合征治療效果的好壞,與疾病診斷的遲早有關。如果能夠得到早期診斷,獲得正確、及時的治療是改善預后的關鍵。因此,當出現干燥綜合征的癥狀時,而懷疑自己患有此病時,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
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