1、經(jīng)期不規(guī)律
許多青春期少女的月經(jīng)周期和血量均不規(guī)律，在初潮后的前幾年中，月經(jīng)周期間隔可達(dá)兩個(gè)月或三個(gè)月，這是正常的，她們也多無顧慮。然而，如果間隔更久，出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)時(shí)，她們就會(huì)求醫(yī)和尋求幫助。
許多少女講述她們的經(jīng)期可長達(dá)10～12天。很難根據(jù)她們自己的描述來判斷其出血量，于是血紅蛋白水平便成了可靠的判斷指標(biāo)。如果血紅蛋白水平低于12克/100毫升，表明需要予以治療。如果低至7克或更低，則需住院并給予更積極的強(qiáng)化治療。
大多數(shù)身體其他方面均很健康的少女，是很少發(fā)生經(jīng)期大出血的，但一旦發(fā)生則需要予以治療，就象外傷等其他情況下引起的大出血一樣，不容忽視。如果少女并未服用口服避孕藥，但出現(xiàn)周期之間的點(diǎn)滴出血時(shí)，則可能是生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第一個(gè)癥狀。
2、繼發(fā)性閉經(jīng)
青春期繼發(fā)性閉經(jīng)的原因更主要是由于下丘腦--垂體--卵巢軸系功能的暫時(shí)性障礙引起的，器質(zhì)性原因所致者較少見。妊娠也是繼發(fā)性閉經(jīng)診斷時(shí)的一個(gè)需要排除的因素，由于青春期提前和社會(huì)不良風(fēng)氣的影響，有些少女過早發(fā)生性關(guān)系而自己對(duì)妊娠這方面的知識(shí)卻毫無所知，直至妊娠晚期才被父母或老師發(fā)現(xiàn)。
影響下丘腦功能和引起繼發(fā)性閉經(jīng)的原因還包括情緒性緊張、體重突然減輕、運(yùn)動(dòng)員的肌肉經(jīng)艱苦訓(xùn)練增長較多而取代了體脂及服用烈性藥物。
3、痛經(jīng)
15歲以下的少女很少發(fā)生痛經(jīng)，因?yàn)樵l(fā)性痛經(jīng)很少發(fā)生于無排卵周期，許多少女在初潮后，具有6～18個(gè)無排卵周期。繼發(fā)性痛經(jīng)和其他異常可能是器質(zhì)性損傷的信號(hào)。
這樣，任何主訴生殖器和下腹部疼痛的患者，均需接受婦科檢查，而不管她的年齡如何，有無性活動(dòng)經(jīng)歷。當(dāng)然少女的婦科檢查是通過肛門指診進(jìn)行的。
4、白帶
女孩會(huì)陰部皮膚薄嫩，沒有脂肪墊和陰毛，得不到保護(hù)，易致?lián)p傷和感染。做母親的有時(shí)會(huì)因女孩白帶帶女孩去看病。有些少女也會(huì)為自己的白帶增多、顏色改變、粘性改變而憂慮，特別是那些也已發(fā)生性關(guān)系的少女，更害怕白帶的改變是染上性病。
其實(shí)，白帶的顏色和性狀的變化是較為普遍的，比如熱水浴后的白帶顏色就會(huì)發(fā)黃。蛋白狀、粘性、清徹透亮的豐富陰道分泌物和肉質(zhì)的陰道組織，常常成為白帶的組成成分，它們都是雌激素對(duì)陰道上皮刺激的結(jié)果。
當(dāng)患者具有不潔性交史和白帶異常表現(xiàn)時(shí)，做為預(yù)防措施，應(yīng)進(jìn)行陰道分泌物的培養(yǎng)，以排除性傳播疾病的存在。
白帶和經(jīng)期間陰道出血，也可能是少女在胎兒期接觸乙烯雌酚，如母親為了預(yù)防習(xí)慣性流產(chǎn)而保胎時(shí)服用過這一藥物，對(duì)于這些少女來說，一旦出現(xiàn)上述癥狀，就應(yīng)定期隨訪并接受適當(dāng)?shù)臋z查。遇到白帶的其他變化時(shí)，應(yīng)予以相應(yīng)的檢查以排除各種感染。
5、經(jīng)期前綜合征
大多數(shù)婦女，包括青春期少女，會(huì)經(jīng)歷經(jīng)期前的不適，但她們的絕大多數(shù)僅是較輕的癥狀，所以不會(huì)尋求咨詢和治療。
因經(jīng)前期綜合征而尋求醫(yī)生幫助的少女，大多數(shù)主訴水腫或痤瘡生長過快�？梢宰屔倥浽陆�(jīng)日記，至少一個(gè)周期，這樣可以找出癥狀與經(jīng)期的準(zhǔn)確關(guān)系，也可以把經(jīng)前期綜合征進(jìn)一步分類。
如有些人的癥狀存在于整個(gè)周期中，那么診斷就不應(yīng)是經(jīng)前期綜合癥。具有焦慮相關(guān)癥狀并占支配地位的經(jīng)前期綜合征，可以與經(jīng)前期綜合征的抑郁型相區(qū)分。
