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什么是葡萄胎

2012-09-24 16:09來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
過葡萄胎以后也不一定需避孕2年,對一些迫切需要生育者,避孕半年或1年即可。

  患過葡萄胎以后有少數(shù)病人發(fā)生惡變,稱惡性葡萄胎或侵蝕性葡萄胎。因此,患葡萄胎后應(yīng)嚴密隨訪,定期檢查。那么,患上惡性葡萄胎以后可不可以再生育?

  一般葡萄胎僅限于宮腔內(nèi),這稱為良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宮肌層,甚至發(fā)生更遠處的轉(zhuǎn)移,這稱為惡性葡萄胎。

  由于葡萄胎是與妊娠密切相關(guān)的,若沒有懷孕不會患葡萄胎,所以葡萄胎的發(fā)生率是以妊娠次數(shù)來計算的。根據(jù)我國26省市300余萬婦女的調(diào)查,在1238次妊娠中有1次為葡萄胎,其發(fā)生率為0.81%。這比歐美國家略高。

  凡在妊娠年齡間,皆可發(fā)生此病,從文獻報道上看,最小的16歲,最大的56歲;40歲以上婦女發(fā)生率增高。得過一次葡萄胎,以后再患葡萄胎的稱為重復(fù)葡萄胎。重復(fù)葡萄胎的發(fā)生率為0.5%-12.5%,這比初次得葡萄胎的發(fā)生率大大增加。有人重復(fù)2次、3次,甚至更多。

  重復(fù)葡萄胎的間隔時間一般在l-2年之間,也有長達15年的。重復(fù)葡萄胎惡變機會并不高,經(jīng)過刮宮處理皆可治愈。與初次葡萄胎一樣,也有一部分以后變?yōu)閻盒云咸烟。因為葡萄胎是一種可治愈的疾病,治好以后也無嚴重后遺癥,所以經(jīng)過處理后,定期到醫(yī)院檢查,若無惡變的跡象就可與正常人一樣,仍然可以再懷孕。曾有多個報道,重復(fù)葡萄胎以后正常懷孕并足月分娩,生下正常的嬰兒。

  患過葡萄胎以后有少數(shù)病人發(fā)生惡變,稱惡性葡萄胎或侵蝕性葡萄胎。因此,患葡萄胎后應(yīng)嚴密隨訪,定期檢查。當惡變時除子宮增大以外,血中的絨毛促性腺激素明顯升高。這樣往往與早期妊娠難以區(qū)別。因此,過去醫(yī)生常常勸病人避孕2年,而現(xiàn)在B超或彩超檢查可以精確的看到早期妊娠的胚囊,不會和惡性葡萄胎相混淆,所以患過葡萄胎以后也不一定需避孕2年,對一些迫切需要生育者,避孕半年或1年即可。

  關(guān)于惡性葡萄胎以后可否再生育,這要看病人的具體情況而定。若經(jīng)過治療,效果良好的,完全可以保留子宮,以后照樣可以懷孕;若子宮病灶巨大或彌漫,化療效果又不好的,則不得不切除子宮,這樣當然就失去了生育機能。好在現(xiàn)在絕大多數(shù)患惡性葡萄胎者的化療效果都很好,治好以后再生育的也為數(shù)不少。北京協(xié)和醫(yī)院對惡性葡萄胎患者經(jīng)多個療程化療以后,再生育所生下的孩子進行長期隨訪,有些現(xiàn)已長大成人,其生長發(fā)育及智力情況與一般健康人并無區(qū)別。所以患過葡萄胎以后可以放心地再懷孕與分娩,多數(shù)病人仍可有一個美滿幸福的家庭。

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妊娠
葡萄胎
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