孕婦生產(chǎn)過后會從陰道中排出子宮內(nèi)殘留的組織物等，稱為產(chǎn)后惡露。很多新媽媽都會把產(chǎn)后惡露誤認(rèn)為是月經(jīng)。那么，如何區(qū)別惡露和月經(jīng)呢？
正常惡露是怎樣的？
正常惡露有血腥味，不臭。血性惡露是產(chǎn)后第1～4天內(nèi)排出的分泌物，量多，色鮮紅，含血液、蛻膜組織及粘液，與月經(jīng)相似，或稍多于月經(jīng)量，有時還帶血塊。漿液性惡露是產(chǎn)后第4～6天左右排出的，色淡紅，含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物，并有細菌。白色惡露是在產(chǎn)后一周以后排出的較白或淡黃色的惡露，含大量白細胞、蛻膜細胞及細菌，狀如白帶，但較平時的白帶為多。每個產(chǎn)婦雖然都有惡露，但各人排出的量不盡相同，平均總量約為500～1000毫升。各產(chǎn)婦持續(xù)排惡露的時間也不相同，正常產(chǎn)婦約3周左右干凈。
產(chǎn)后第一次月經(jīng)啥時候來
產(chǎn)后月經(jīng)的來潮與產(chǎn)后是否哺乳、哺乳時間的長短、產(chǎn)婦的年齡及卵巢功能的恢復(fù)能力有一定的關(guān)系。產(chǎn)后月經(jīng)的復(fù)潮個體差異也很大，有的產(chǎn)婦產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮時間在產(chǎn)后一年。一般說來不哺乳者，產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6－10周月經(jīng)復(fù)潮，平均在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。哺乳的產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮延遲，有的在產(chǎn)褥期月經(jīng)一直不來潮，平均在產(chǎn)后4－6個月恢復(fù)排卵。
惡露和月經(jīng)的區(qū)別
產(chǎn)后半個月以后至3周以內(nèi)，惡露中不再含有血液了，但含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌，惡露變得黏稠，色澤較白，所以稱為白色惡露。正常的惡露有血腥味，但不臭。而一般來說不哺乳者，產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6～10周月經(jīng)復(fù)潮，哺乳的產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮延遲，復(fù)潮的時間有極大的變動性，可能在產(chǎn)后第2～18個月內(nèi)的任何時候恢復(fù)，平均為6～8個月，甚至有的新媽媽在哺乳期間月經(jīng)一直不“光臨”。所以，當(dāng)新媽媽發(fā)現(xiàn)自己3周以后的排出物仍呈血樣，并帶有異味就需要警惕，最好到醫(yī)院檢查。
月經(jīng)復(fù)潮的時間與哺乳次數(shù)的關(guān)系
月經(jīng)復(fù)潮的時間與哺乳次數(shù)有著密切關(guān)系。一般來說，每天哺乳的次數(shù)越多、吸奶的時間越長，月經(jīng)復(fù)潮時間越晚。除了受到哺乳影響外，復(fù)潮發(fā)生的時間因人而異，一般來說大部分新媽媽的產(chǎn)后第一次月經(jīng)量比孕前月經(jīng)量稍多，無須擔(dān)心，順其自然就好。
產(chǎn)婦月經(jīng)來潮后的乳汁營養(yǎng)
民間有種說法，認(rèn)為產(chǎn)婦月經(jīng)來潮后，乳汁就會變得沒有營養(yǎng)了，其實，產(chǎn)后4個月內(nèi)的母乳的質(zhì)量是最好的。月經(jīng)來潮后，乳汁質(zhì)量并不會變差。但有時會比較濃縮。部分產(chǎn)婦乳汁的分泌會有所減少，出現(xiàn)這些情況主要是因為體內(nèi)催乳素水平的改變，但是由于乳汁的分泌很大程度上與寶寶的吸吮和產(chǎn)婦的飲食密切相關(guān)，所以適當(dāng)增加寶寶每天的吸奶時間和可起到促進乳汁分泌的效果。新媽媽在月經(jīng)期應(yīng)多喝點湯水，這樣乳汁就不會太過濃稠；同時多吃些魚類、牛奶、禽肉等也能夠幫助母乳分泌。
月經(jīng)復(fù)潮前是否需要避孕
如果月經(jīng)來了，要如何避孕呢？是不是月經(jīng)不來，我們就不用擔(dān)心再次懷孕呢？人們普遍認(rèn)為月經(jīng)復(fù)潮后新媽媽才會恢復(fù)生育力，所以有些新媽媽在這之前不采取任何避孕措施，結(jié)果導(dǎo)致哺乳期再次懷孕者屢見不鮮。產(chǎn)后月經(jīng)不來最常見的原因是長期哺乳、再次妊娠、產(chǎn)婦卵巢和內(nèi)分泌功能恢復(fù)慢等原因。不哺乳的新媽媽一般在產(chǎn)后約10周恢復(fù)排卵，哺乳的新媽媽則平均在產(chǎn)后4～6個月開始恢復(fù)排卵。另外，產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮較晚的新媽媽，大部分在首次月經(jīng)來潮前已經(jīng)排卵，所以月經(jīng)沒有復(fù)潮，也有可能懷孕，可見，月經(jīng)沒有復(fù)潮之前，也應(yīng)該注意避孕。如果長期等不到產(chǎn)后的“第一次”月經(jīng)，那么應(yīng)該自行檢測或者去醫(yī)院確定是否再次妊娠。
哺乳期如何避孕
哺乳期間是可以使用泌乳期無月經(jīng)法（LAM）來避孕的。在采用這種方法避孕之前，請先回答這三個問題，“是否有月經(jīng)的出血？是否在哺乳外添加任何補充食物和液體？你的小孩是否大于6個月？”這三個問題有其中之一回答為“是”，那么這種方法對你來說已經(jīng)不安全了，只有在三個回答皆為“否”的情況下，才可以使用。選擇其他避孕措施時，要注意盡量不能選擇藥物避孕，避孕藥為性激素成分，這些性激素會干擾體內(nèi)的催乳素分泌，都會造成乳汁分泌少，甚至無乳可下的后果。最為可取的避孕方法是安全套避孕，不僅可以起到避孕的效果，而且還可以防止性傳播疾病的傳播，一舉兩得。宮內(nèi)避孕環(huán)也是不錯的選擇，一次放置可以起到數(shù)年的作用，如需再孕，取出后月經(jīng)恢復(fù)即可著手懷孕，安全又簡單。男性輸精管結(jié)扎不是不可以，但是結(jié)扎是有損傷的，而且結(jié)扎后復(fù)通再懷孕的機會渺茫，由于未來的不確定性，我們還是不建議您做結(jié)扎手術(shù)。
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