新生兒兒濕疹,又稱“奶癬”,中醫(yī)古籍也稱“胎癬”。是發(fā)生在嬰兒頭面部的急性或亞急性濕疹,一般情況下,可在短期內(nèi)治愈。頑固者常有奇癢難忍,纏綿不愈。
新生兒濕疹的類型:分為干燥型、脂溢型和滲出型。
。1)干燥型:濕疹表現(xiàn)為在紅色丘疹,可有皮膚紅腫,丘疹上有糠皮樣脫屑和干性節(jié)痂現(xiàn)象很癢。
。2)脂溢型:濕疹表現(xiàn)為皮膚潮紅,小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上,以后結(jié)成較厚的黃色痂皮,不易除去,以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見,但癢感不太明顯。
。3)滲出型:多見于較胖的嬰兒,紅色皮疹間有水瘡和紅斑,可有皮膚組織腫脹現(xiàn)象,很癢,抓撓后有黃色漿液滲出或出血,皮疹可向軀干、四肢以及全身蔓延,并容易繼發(fā)皮膚感染。
新生兒濕疹治療
1、總體治療原則:用什么樣藥物劑型治療濕疹依據(jù)濕疹表現(xiàn)而定,如紅腫明顯,滲出多者應(yīng)選溶液冷濕敷,不可用油膏;紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現(xiàn)為鱗屑、結(jié)痂者用軟膏。
濕疹可使用的藥物種類繁多,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。凡更換新藥前,一定把以前所用藥物清除干凈。在更換藥物時最好先在小塊濕疹涂擦,觀察效果,以決定是否使用。避免因藥物使用不當加重病情。對濕疹不嚴重的寶寶,只需局部用藥,但不能自行濫用藥物,以免引起皮膚損害或感染。
2、外敷法:由白芷、苦參、夏枯草、青黛、黃柏、蛤粉、枯礬、雄黃、烏賊骨、冰片等制成的清濕散,中藥“清濕散”中白芷祛風(fēng)散寒,消腫排膿,燥濕止帶;苦參清熱燥濕,用于濕疹,濕瘡,皮膚瘙癢,疥癬麻風(fēng);夏枯草清肝、散結(jié);青黛清熱解毒,涼血,用于溫毒發(fā)斑;黃柏用于濕熱瀉痢,濕疹瘙癢;枯礬、雄黃用于燥濕;烏賊骨收濕斂瘡,主治濕疹潰瘍。符合中藥治濕疹的藥用理念,用醋或麻油調(diào)敷患處,每日一次。因是古方,效果非常好,現(xiàn)已有中成藥。
3、含皮質(zhì)激素藥物的應(yīng)用:
。1)含皮質(zhì)激素的藥物外搽濕疹療效是肯定的,對輕癥或范圍小的濕疹可以選擇;對面積大的濕疹或反復(fù)發(fā)作的濕疹,如果頻繁或大量或長期應(yīng)用含皮質(zhì)激素的藥物,會有全身和皮膚局部的副作用,全身副作用先不說,其皮膚局部副作用則提醒我們要慎重選擇。
(2)含皮質(zhì)激素藥物的皮膚局部副作用較突出的是藥物依賴性皮炎和反跳性皮炎。藥物依賴性皮炎指濕疹不能停用皮質(zhì)激素類藥物。反跳性皮炎指皮質(zhì)激素外用后,濕疹病情可以迅速好轉(zhuǎn),但一旦停藥后,在一兩天內(nèi)用藥部位(特別是面部)可發(fā)生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑,以致發(fā)生膿皰,濕疹更加重,當重新涂用激素后,病情很快好轉(zhuǎn)或消失;如再停藥,反跳性皮炎再發(fā),而且比以前更嚴重。所以盡量避免較長時間或短期大劑量外用皮質(zhì)激素類藥物。
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