嚴(yán)重便秘的原因常不是單一的，直接發(fā)病的原因可分為兩種，即結(jié)腸運(yùn)動(dòng)遲緩或痙攣引起的結(jié)腸性便秘和直腸反射遲鈍引起的直腸性便秘，又稱排便困難。還有人將便秘分為緊張力減退性和緊張力亢進(jìn)性便秘兩種類型。具體可歸納為如下幾種便秘的原因：

　　1、由于不良的飲食習(xí)慣，使食物的機(jī)械性或化學(xué)性刺激不足，或因攝入的食物過少、過細(xì)，尤其是缺少遺留大量沉渣的食物，使腸道刺激減少，反射性蠕動(dòng)減弱而造成便秘。

　　2、生活習(xí)慣改變、排便姿式不當(dāng)、經(jīng)常服用強(qiáng)瀉劑及灌腸等，均可造成直腸反射敏感性下降，以致雖有糞便進(jìn)入，而不足以引起有效的神經(jīng)沖動(dòng)，使排便反射不能產(chǎn)生而引起便秘。

　　3、精神抑郁或過于激動(dòng)，使條件反射發(fā)生障礙而引起便秘。

　　4、不良的生活習(xí)慣、睡眠不足、持續(xù)高度的精神緊張狀態(tài)等，也可造成結(jié)腸的蠕動(dòng)失常和痙攣性收縮而引起便秘。

　　嚴(yán)重便秘的治療

　　目前臨床針對(duì)功能性嚴(yán)重便秘的治療主要可采取三種治療方式：

　　首先是生活方式的指導(dǎo)，包括飲食結(jié)構(gòu)、習(xí)慣，作息規(guī)律和排便習(xí)慣的健康指導(dǎo)，建議增加蔬菜與水果的攝入，以此增加糞便中纖維素含量，規(guī)律的飲食習(xí)慣還可促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)，加快糞便的傳輸，縮短糞便在體內(nèi)的停留時(shí)間，增加糞便的含水量，加之健康的排便習(xí)慣、足夠的睡眠與適量的運(yùn)動(dòng)均有助于正常的排便。

　　其次，正確地使用瀉藥，建議頑固性便秘的病人根據(jù)治療需要，并針對(duì)病人個(gè)體差異與不同類型，在有必要的前提下在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑。

　　護(hù)理要點(diǎn)

　　老年人多便秘，應(yīng)多食含纖維素高的蔬菜與水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、絲瓜、藕等含纖維素多，水果中以柿子、葡萄、杏子、鴨梨、蘋果、香蕉、西紅柿等含纖維素多。

　　鍛練身體，如散步、慢跑、勤翻身等。如作腹部按摩可從右下腹開始向上、向左，再向下順時(shí)針方向按摩，每天2～3次，每次10～20回，甚有效果。

　　便秘可為某種疾病的癥狀，要及時(shí)治療痔瘡等肛周疾病，警惕結(jié)腸癌。

　　使用瀉劑的原則是交替使用各種瀉藥，并避免用強(qiáng)烈的瀉藥。

　　不用或少用易引起便秘的藥物，如可待因、鐵劑、鋁劑、鈣劑等。

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