冠心病(冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病)是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或(和)冠狀動(dòng)脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，也稱(chēng)缺血性心臟病。老年人因其自身的特點(diǎn)，在臨床表現(xiàn)、患病程度、發(fā)病特點(diǎn)、治療方法、預(yù)后等方面都與典型冠心病有所不同。
老年冠狀動(dòng)脈病變程度嚴(yán)重，多支血管病變、復(fù)雜病變、彌漫病變、鈣化病變多。在這些情況下，冠狀動(dòng)脈代償性擴(kuò)張能力下降，心肌需求增加，血液供給難以保證，出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重的斑塊可以位于冠狀動(dòng)脈3條主干的任何部位，但以前降支、左旋支起始部的前2厘米以及右冠狀動(dòng)脈近端1/3和遠(yuǎn)端1/3最多見(jiàn)。
有冠脈造影顯示：≥75歲的高齡老年組與<75歲普通老年組比較，高齡老年組冠脈以左主干病變?yōu)橹�，�?cè)支循環(huán)豐富，與普通老年組比較有顯著差異;隨著年齡的增加，冠脈多支病變包括左主干病變?cè)龆啵?支以上嚴(yán)重病變的比例由≤60歲的32.4%增加到≥80歲的57.9%，且冠脈病變?cè)絹?lái)越復(fù)雜。慢性心衰的冠心病患者均為多支血管病變并存在冠狀動(dòng)脈至少一支完全閉塞或次全閉塞，閉塞率100%。
老年冠心病患者以多種臨床表現(xiàn)為首發(fā)癥狀，其中胸悶21.6%—55.0%，心前區(qū)疼痛26.1%—52.8%，呼吸困難4.5%—22.5%，心力衰竭20.5%，心律失常12.5%—13.5%，乏力13.6%，頭昏12.1%，肩背痛7.5%，上腹痛5.4%—14.7%，牙痛4.6%，無(wú)癥狀因其他病檢查發(fā)現(xiàn)5.7%—10.2%，猝死1.1%。心臟本身的癥狀占80.72%，但心絞痛僅占26.13%，且隨增齡而下降。以心外癥狀為主的占19.28%，說(shuō)明老年人冠心病有的很不典型，極易與心外疾病相混淆，容易發(fā)生誤、漏診，故對(duì)以心外癥狀就診的老年人，首先應(yīng)排除心臟疾患。
老年冠心病患者易合并心功能不全，有報(bào)道6.8%—59.6%患者出現(xiàn)心功能不全癥狀，有的甚至以心功能不全為首發(fā)癥狀或主要表現(xiàn)。與老年人心臟儲(chǔ)備能力低下、心肌收縮力減弱、梗死面積大有關(guān)。老年冠心病患者并存其他疾病多，老年人多數(shù)在發(fā)生冠心病前存在各種疾病，如合并高血壓35.5%—71.2%，合并高血脂17.6%—58.0%，合并慢性阻塞性肺病24.1%，合并糖尿病20.2%—34.2%，合并腦血管疾病6.0%—20.3%，肺心病7.3%—9.8%，這些疾病相互作用、相互影響、互為因果，導(dǎo)致本病治療棘手，死亡率(7.89%)較高。
由于老年冠心病以上特點(diǎn)，用藥品種多、時(shí)間長(zhǎng)。使用藥物的安全性更加高。芪參益氣滴丸是天津市天士力集團(tuán)研制的治療心血管疾病現(xiàn)代中藥，為國(guó)家中藥保護(hù)品種，可以顯著改善老年冠心病癥狀，逆轉(zhuǎn)冠心病進(jìn)程，降低終點(diǎn)事件，而且具有卓越的安全性。芪參益氣滴丸由黃芪、丹參、三七、降香油經(jīng)科學(xué)配伍，提取有效化學(xué)成分精制而成的現(xiàn)代中藥滴丸劑型。
經(jīng)國(guó)內(nèi)外上百篇文獻(xiàn)證實(shí)其具有多靶點(diǎn)防治老年人冠心病的藥理作用。1.芪參益氣滴丸重用黃芪，取其大補(bǔ)元?dú)猓@著提高心功能與肺功能，可以顯著改善老年冠心病患者胸痛伴胸悶、氣短、乏力、水腫等多種臨床癥狀;2.抗血小板聚集，抑制血栓形成的作用;3.擴(kuò)張冠脈血管、增加冠脈血流量;4.改善心肌能量代謝，增加心肌收縮力等。且黃芪、丹參、三七均為上品中藥、藥食同源，安全性高，最適合長(zhǎng)期使用。臨床應(yīng)用9年，對(duì)于防治老年冠心病心絞痛、心肌梗死二級(jí)預(yù)防以及防治心功能不全均顯示了滿意的臨床效果。
芪參益氣滴丸顯著改善老年性冠心病患者的多種臨床癥狀，并可顯著提高心臟功能和肺功能，防治心衰和慢性阻塞性肺疾患的發(fā)生和發(fā)展。且具有極高的安全性，最適合長(zhǎng)期使用，并可和多種藥物聯(lián)合使用來(lái)治療老年冠心病患者并存的疾病，提高療效。芪參益氣滴丸作為益氣活血中藥的代表藥物，已經(jīng)收錄入國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，已經(jīng)廣泛地用于治療老年冠心病、心梗、慢性心功能不全、慢性阻塞性肺疾患等疾病。
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