大量的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示老年性聽(tīng)力障礙是涉及外耳、中耳、內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng)、傳導(dǎo)經(jīng)路和大腦皮層聽(tīng)區(qū)等多部位的病變，其中又以內(nèi)耳退行性變最明顯。聽(tīng)力康復(fù)除了預(yù)防、藥物治療外，助聽(tīng)器的選配是一個(gè)有效的手段。但是社會(huì)上對(duì)助聽(tīng)器有一些偏見(jiàn)，同時(shí)在助聽(tīng)器的使用上有一些誤區(qū)，使得有聽(tīng)力障礙的老年人不愿意佩戴助聽(tīng)器。其實(shí)，佩戴助聽(tīng)器有助于聽(tīng)力的康復(fù)，有助于社會(huì)交流能力的提高。
佩戴助聽(tīng)器與戴眼鏡一樣，是提高生活質(zhì)量的手段
老年性聾難以通過(guò)藥物治愈，聽(tīng)力康復(fù)干預(yù)是一個(gè)有效的方法。但是在我國(guó)，有聽(tīng)力障礙的老年人佩戴助聽(tīng)器的比例較低。許多人對(duì)助聽(tīng)器有偏見(jiàn)，認(rèn)為戴助聽(tīng)器是衰老的象征。其實(shí)老化是自然規(guī)律，戴助聽(tīng)器就像戴眼鏡一樣，有助于生活質(zhì)量，有助于人際交流。視力障礙的人佩戴眼鏡接收更多的形象和色彩信號(hào)，同理聽(tīng)力障礙的人佩戴助聽(tīng)器可以接收更多的言語(yǔ)和音樂(lè)信號(hào)，都可以增加社會(huì)的交流能力，提高生活質(zhì)量。有人擔(dān)心戴上助聽(tīng)器會(huì)加重聽(tīng)力損失，其實(shí)經(jīng)過(guò)正規(guī)途徑選配調(diào)試好的助聽(tīng)器，不但不會(huì)加重聽(tīng)力損失，反而保護(hù)聽(tīng)神經(jīng)。
什么時(shí)候需要佩戴助聽(tīng)器
1997年世界衛(wèi)生組織(WHO)制定了聽(tīng)力障礙分級(jí)：輕度耳聾為26-40分貝，表現(xiàn)為3-5米之外常聽(tīng)不清楚，中度聾為41-60分貝，距離1米常聽(tīng)不清楚;重度聾61-80分貝，需要在耳旁講大聲才能聽(tīng)到;極重度聾為81分貝以上，能夠聽(tīng)到非常響的聲音，分不清言語(yǔ)。當(dāng)出現(xiàn)聽(tīng)力損失，經(jīng)過(guò)聽(tīng)力檢測(cè)在45分貝以上、90分貝以下的患者，在確定沒(méi)有有效的治療方法提高聽(tīng)力的時(shí)候，可以考慮使用助聽(tīng)器。
老年人佩戴什么樣的助聽(tīng)器
盒式助聽(tīng)器：功率大，但不方便;耳背式助聽(tīng)器：功率大，相對(duì)體積略大;耳內(nèi)式助聽(tīng)器：戴在耳道外，體積相對(duì)小，佩戴方便;耳道式助聽(tīng)器：塞在耳道口，比較隱蔽但功率較小;深耳道式助聽(tīng)器塞在耳道內(nèi)，從外面看不到，但功率較小，老年人取出不方便。推薦老年人采用耳背式助聽(tīng)器，功率大，使用方便。
佩戴助聽(tīng)器分辨不清怎么辦
一些聽(tīng)力下降的老年人不愿佩戴助聽(tīng)器的一個(gè)重要原因，是聽(tīng)語(yǔ)速快以及噪聲背景下言語(yǔ)理解度差，分辨不清楚。
原因有幾種，一種是佩戴了模擬式助聽(tīng)器，這種助聽(tīng)器的噪聲大，對(duì)頻率的分辨差，可改用數(shù)字式助聽(tīng)器，優(yōu)點(diǎn)為噪聲小，分辨率高。一些佩戴數(shù)字式助聽(tīng)器仍然分辨不夠，是因?yàn)閭鹘y(tǒng)的助聽(tīng)器對(duì)聲信號(hào)采用快壓縮技術(shù)，適用于年輕人。目前有一種慢壓縮放大技術(shù)，可以解決老年人反應(yīng)能力減退的問(wèn)題。眾所周知，漢語(yǔ)的特征是強(qiáng)調(diào)聲調(diào)變化。慢壓縮技術(shù)保留了詞匯信號(hào)中的強(qiáng)弱對(duì)比線索，提高了老年性聽(tīng)力障礙對(duì)聲音的分辨能力。國(guó)外已有報(bào)道慢壓縮對(duì)于老年性聾助聽(tīng)效果的優(yōu)勢(shì)，在漢語(yǔ)使用中預(yù)測(cè)其效果應(yīng)該優(yōu)于快壓縮。采用上述方法仍感到分辨不清楚表明高頻的聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞已經(jīng)壞死，尤其是聽(tīng)力超過(guò)90分貝時(shí)，助聽(tīng)器的效果會(huì)明顯下降，需要通過(guò)人工耳蝸植入來(lái)提高有效聽(tīng)力。當(dāng)然85歲以上的高年聽(tīng)力下降者，戴助聽(tīng)器能夠聽(tīng)清楚聲音，卻分辨不清，是因?yàn)榇竽X聽(tīng)覺(jué)皮層退化所致。這種情況判斷助聽(tīng)器仍然有減緩聽(tīng)覺(jué)皮層退化的趨勢(shì)。
佩戴助聽(tīng)器有嘯叫聲怎么辦
佩戴助聽(tīng)器后經(jīng)常出現(xiàn)耳機(jī)的嘯叫聲，老年人往往無(wú)法忍受，解決的方法有兩種。一是將普通耳塞換成定制的耳模，解決普通耳塞漏氣所致的嘯叫。另一種是佩戴最新產(chǎn)品開(kāi)放式耳塞，優(yōu)點(diǎn)是助聽(tīng)器體積小，耳塞不用密閉，沒(méi)有嘯叫聲。
聽(tīng)到過(guò)大聲音或在嘈雜環(huán)境下不能忍受怎么辦
以高頻聽(tīng)力下降為主，動(dòng)態(tài)范圍減小，無(wú)法忍受大聲;對(duì)聲音的解析度下降，快速以及噪聲背景下言語(yǔ)理解度差。可以采用高保真的助聽(tīng)器。目前較先進(jìn)的助聽(tīng)器有自動(dòng)分析背景環(huán)境、自動(dòng)抑制背景噪聲的功能，即使坐在轟鳴的汽車(chē)中也能夠聽(tīng)清楚講話。
助聽(tīng)器可以直接到店里買(mǎi)一個(gè)嗎
助聽(tīng)器是一個(gè)處理和放大聲音信號(hào)的電子設(shè)備，內(nèi)有不同的可調(diào)程序。助聽(tīng)器出廠時(shí)都處在一個(gè)統(tǒng)一的程序中，但是每一個(gè)人的聽(tīng)力下降程度都是不同的。因此助聽(tīng)器需要與專用計(jì)算機(jī)聯(lián)機(jī)，輸入測(cè)出的聽(tīng)力曲線，通過(guò)計(jì)算機(jī)給助聽(tīng)器下達(dá)指令，使得助聽(tīng)器的程序符合聽(tīng)力的需要，這個(gè)過(guò)程稱為助聽(tīng)器的選配。由于助聽(tīng)器是電子產(chǎn)品，電子元件有老化的過(guò)程，因此如果助聽(tīng)器的效果不如過(guò)去了，需要到專業(yè)機(jī)構(gòu)調(diào)整助聽(tīng)器的程序。
有耳鳴可以選配助聽(tīng)器嗎
耳鳴是聽(tīng)神經(jīng)的自發(fā)性神經(jīng)沖動(dòng)，利用適度的外界聲音，可以抑制耳鳴，這種方法稱為聲治療。佩戴助聽(tīng)器放大聽(tīng)到的聲音后，具有聲治療作為，可以抑制耳鳴聲。有些助聽(tīng)器配有抑制耳鳴的聲音，對(duì)聽(tīng)力障礙伴有耳鳴者，有較好的治療作用。根據(jù)我們的臨床應(yīng)用，對(duì)中度聽(tīng)力障礙伴耳鳴者，有70%左右使用者耳鳴消失或改善。
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