名醫(yī)信箱:
我父親70多歲,患有膽結(jié)石,有時(shí)痛起來(lái)很難受。在老家醫(yī)院,醫(yī)生建議他動(dòng)手術(shù),但老人家不愿意,因?yàn)榧依镉杏H戚開(kāi)過(guò)刀后幾年又復(fù)發(fā)了。有朋友介紹說(shuō)其實(shí)不用開(kāi)刀,現(xiàn)在用藥就能消掉膽結(jié)石。但我缺乏這方面的常識(shí),請(qǐng)專家指點(diǎn):對(duì)于我父親這種年紀(jì)的老人,如何治療膽結(jié)石才能更少痛苦、更有效?
張先生
解答:廣東省肝臟病學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院肝膽二科主任高毅教授
膽囊結(jié)石及炎癥長(zhǎng)期反復(fù)刺激,可促使膽囊發(fā)生癌變,因此,建議有癥狀者,首選的治療方法是做膽囊切除。不過(guò),無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石患者,若結(jié)石直徑超過(guò)2~3厘米,或膽囊壁明顯增厚、形態(tài)失常,或者合并糖尿病或心腦肺功能障礙,也應(yīng)及時(shí)行膽囊切除治療。如果不能耐受手術(shù),可考慮溶石治療,但是效果不確切,且服藥時(shí)間長(zhǎng)、有一定的肝毒性,藥物價(jià)格昂貴,停藥后還易復(fù)發(fā)。
另外老年人免疫力差,容易出現(xiàn)中毒性休克。而老年人心腦肺功能較差,膽結(jié)石病經(jīng)常發(fā)作,也容易出現(xiàn)心腦血管意外。老年患者還往往存在較長(zhǎng)的病史,炎癥反復(fù)刺激,容易發(fā)生癌變,因此更要及時(shí)找專業(yè)醫(yī)生對(duì)癥治療。
考慮到張先生的父親已經(jīng)70多歲,心腦血管、肺功能正逐漸退化,且膽結(jié)石病癥狀明顯,有明確的手術(shù)適應(yīng)癥,建議還是盡早手術(shù)治療。
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