結腸癌是世界死因順位中列第3位的腫瘤,盡管結腸癌的治療手段有很大進展,但多年來晚期結腸癌的5年生存率并無多大改觀。因此,結腸癌預防的意義愈顯重要。
結腸癌預防方法
在腫瘤發(fā)生之前,消除或減少大腸黏膜對致癌劑的暴露,抑制或阻斷上皮細胞的癌變過程,從而防止腫瘤的發(fā)生。這些措施包括飲食干預、化學預防和治療癌前病變。
英國學者Burkitt早就指出結腸癌是一種“現(xiàn)代病”,與現(xiàn)代生活方式和飲食類型有關。大量流行病學研究,特別是移民流行病學研究顯示,結腸癌的發(fā)病與能量攝入過多、肥胖、過多飽和脂肪酸攝入、體力活動減少,膳食纖維和微營養(yǎng)素(維生素A、E、C,微量元素硒和鈣)攝入不足有關。
在飲食干預方面,對膳食纖維的研究最多。早在20世紀六、七十年代Burkitt發(fā)現(xiàn)結腸癌在非洲黑人中十分罕見,而非洲原著民的飲食中含有大量食物纖維,于是他提出高纖維飲食是結腸癌保護因子的假設。其后大量研究認為膳食纖維可以稀釋或吸收糞便中的致癌物,加快食物殘渣在腸道的通過時問,從而減少了腸黏膜對食物中致癌物的暴露。同時膳食纖維還可通過改變膽酸的代謝,降低結腸的pH值,并增加短鏈脂肪酸的產生,從而起到對結腸癌的保護作用。
結腸癌的病因
1、發(fā)病年齡,大多數(shù)病人在50歲以后發(fā)病。
2、家族史:如果某人的一級親屬,比如說父母,得過結直腸癌的,他在一生中患此病危險性比普通人群要高8倍,大約四分之一的新發(fā)病人有結直腸癌的家族史。
3、結腸疾病史:某些結腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結腸炎可能增加結直腸癌的發(fā)病機會,他們結腸癌的危險性是常人的30倍。
4、息肉:大部分結直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來,它們被稱為息肉,其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發(fā)展成癌,惡變得機會約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%。
5、基因特征:一些家族性腫瘤綜合癥,如遺傳性非息肉病結腸癌,可明顯增加結直腸癌的發(fā)病機會,而且發(fā)病時間更為年輕。
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