宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的半數(shù)以上，每年全世界宮頸癌的新發(fā)病例大約是46.6萬，其中80%發(fā)生在發(fā)展中國家。我國每年有10萬左右的新發(fā)病例，約占世界總數(shù)的1/4。
在過去的五六十年中，發(fā)達(dá)國家由于建立了完善的宮頸癌篩查制度，宮頸癌可以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，使宮頸癌的發(fā)病率和死亡率顯著下降，其發(fā)病率在發(fā)達(dá)國家降低了70 %以上。
我國在建國后開始重視婦女保健，推廣新的接生法，控制性病，加強(qiáng)對婦女的勞動保護(hù)，使得女性生殖系統(tǒng)炎癥的發(fā)生明顯降低。50年代末，少數(shù)大城市開展了婦女病的普查，當(dāng)時宮頸癌的發(fā)病率為0.1%。全國性的婦女病普查普治則始于70年代初，加強(qiáng)了對宮頸癌前病變的診治與隨訪研究，到1990年宮頸癌的發(fā)病率下降為0.011%。經(jīng)過30多年的努力，已在不少地區(qū)極大地降低了宮頸癌的發(fā)病率。
發(fā)病規(guī)律：高發(fā)地區(qū)不變，但發(fā)病年齡日趨年輕化
宮頸癌總的發(fā)病地區(qū)趨勢是農(nóng)村高于城市，山區(qū)高于平原。據(jù)90年代死亡抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，宮頸癌死亡率超過5/10萬以上者有甘肅、山西、陜西、湖南、江西、內(nèi)蒙等省區(qū)，形成一個自北向南的高死亡率的條形地帶。
在我國，宮頸癌的發(fā)病通常在35歲以后，高峰年齡在45-49歲之間。近年來，宮頸癌患病的年輕化和癌前病變的增加十分明顯，呈上升趨勢，并有全球普遍性。我國局部地區(qū)的調(diào)查結(jié)果也同樣顯示了這一趨勢。
“尤其是近十來年，20-30歲的女性患宮頸癌的越來越多。”中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科專家劉繼紅教授告訴筆者，“我們醫(yī)院收治的宮頸癌病人平均年齡90年代比80年代年輕了10歲。以前，很少收治30多歲的宮頸癌病人，而現(xiàn)在，30多歲的宮頸癌患者很常見。”
是什么原因?qū)е铝藢m頸癌的發(fā)病年齡日趨年輕化？劉繼紅教授認(rèn)為：“一個原因可能是女性性生活開始得過早，宮頸上皮發(fā)育不成熟，局部免疫力不強(qiáng)，就更容易感染人乳頭瘤病毒(HPV)，且感染后機(jī)體不易自動清除病毒，就可能變成一種持續(xù)感染，進(jìn)而引起癌前病變，最后發(fā)展為宮頸癌。另一方面，可能與對宮頸癌的篩查力度加大，以及大家對婦科腫瘤的重視程度加大有關(guān)，使得越來越多的宮頸癌患者在早期被發(fā)現(xiàn)了，從而使宮頸癌被診斷的年齡提前了。”
