“肺結(jié)核不會(huì)讓她那么瘦”
3月的一天，花都區(qū)農(nóng)民宋女士和往常一樣在地里勞作，但是最近幾天，她發(fā)覺(jué)，自己的身體好像出問(wèn)題了。
平時(shí)一向身體不錯(cuò)的她，如今干一會(huì)就四肢酸痛，呼吸困難，還有止不住的咳嗽。她趕緊到本地一家醫(yī)院檢查。初步診斷結(jié)果：肺結(jié)核。
雖然情況很糟糕，但是肺結(jié)核并非不治之癥，宋女士開(kāi)始了漫漫求醫(yī)路，在連續(xù)吃了5個(gè)月的治療肺結(jié)核的藥物之后，癥狀不但沒(méi)有緩解，癥狀反而日漸嚴(yán)重起來(lái).不僅身材日漸消瘦，而且漸漸連說(shuō)話都變得極為困難。身高1.53M的她，體重居然不到70斤，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于健康體重標(biāo)準(zhǔn)。
家人開(kāi)始對(duì)藥物治療失去了信心，對(duì)醫(yī)生的初診結(jié)果也產(chǎn)生了懷疑，“沒(méi)理由肺結(jié)核讓她那么瘦！”雖然家境困難，但是她的家人堅(jiān)持將她送到了廣州省第二人民醫(yī)院心胸外科。
巨大的假性瘤和已經(jīng)無(wú)用的“肺”
由于嚴(yán)重的消瘦和呼吸困難，陳女士一到第二醫(yī)院就住進(jìn)了ICU，但是住進(jìn)的，卻是骨科，因?yàn)榫薮蟮募傩粤鰤浩润w內(nèi)的臟器，使得宋女士背痛難忍，治療又走了一次彎路。
幸而經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查，這個(gè)錯(cuò)誤很快的得到了彌補(bǔ)，她很快被轉(zhuǎn)進(jìn)了心胸外科。
雖然已經(jīng)確診為胸腔巨大主動(dòng)脈瘤，但是假性瘤到底有多大，到底壓迫了哪些器官，對(duì)內(nèi)部臟器的損傷又有多大，都是一個(gè)未知數(shù)。王文林介紹，當(dāng)時(shí)，準(zhǔn)備好幾套手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案，以備不時(shí)之需。
超低溫停止體循環(huán)
病人死而復(fù)生
鑒于常規(guī)的手術(shù)方案被放棄，王文林主任決定使用超低溫停循環(huán)技術(shù)進(jìn)行手術(shù)。
正常情況下，人體的呼吸、心跳、血液循環(huán)都是各司其職，為人體提供必需的氧氣和動(dòng)力。而超低溫停循環(huán)技術(shù)偏偏就打破了這種常態(tài)，將人體的呼吸、心跳、血液循環(huán)全部停止，一般情況下，停止體循環(huán)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)30分鐘。
主刀醫(yī)生首先通過(guò)股動(dòng)脈插管，建立了一個(gè)新的體外血液循環(huán)，通過(guò)體外循環(huán)機(jī)的降溫功能，經(jīng)過(guò)20—30分鐘的降溫，把血液的溫度降到16℃左右，然后把降溫后的血液輸回人體，使人體的溫度慢慢下降，到達(dá)16℃左右。
為什么要停留在16℃呢？王文林主任介紹說(shuō)，正常體溫下，3到5分鐘內(nèi)失去供血大腦就會(huì)出現(xiàn)“腦死亡”，而在16～17℃的情況下，大腦忍受缺血的時(shí)間就會(huì)大大延長(zhǎng)。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，停止供血可以達(dá)到30分鐘左右。但是超過(guò)30分鐘，不僅病人腦死亡的概率增加，也容易出現(xiàn)后遺癥如呆傻、半身不遂、口眼歪斜等。
宋女士的體溫漸漸的降到了16℃左右，血液循環(huán)被體外循環(huán)所取代，呼吸也已經(jīng)暫停。為了避免手術(shù)中切斷血管后氣體沿著血管到達(dá)大腦，醫(yī)生扎住了通往宋女士腦部的血管。隨后，關(guān)掉血液循環(huán)機(jī)，全身血液也不再循環(huán)，心臟慢慢停止跳動(dòng)，宋女士進(jìn)入了一段短暫的“死亡”狀態(tài)。
隨著血液循環(huán)的停止，主動(dòng)脈瘤內(nèi)的巨大的動(dòng)脈壓力也不復(fù)存在，醫(yī)生順利的切除了巨大的瘤體和破裂的主動(dòng)脈血管，同時(shí)用一段新的人造血管代替，整個(gè)過(guò)程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)54分鐘，創(chuàng)下了同類(lèi)手術(shù)的新紀(jì)錄。
主動(dòng)脈上的“死亡之舞” 停止時(shí)間創(chuàng)造新紀(jì)錄
切除手術(shù)完成后，醫(yī)生開(kāi)始松開(kāi)給大腦供血的血管，開(kāi)動(dòng)體外循環(huán)機(jī)，漸漸升高血液溫度到正常溫度。隨著血液溫度的提升，停跳近1個(gè)小時(shí)的心臟開(kāi)始逐漸恢復(fù)了自主跳動(dòng)。宋女士有驚無(wú)險(xiǎn)的闖過(guò)了“鬼門(mén)關(guān)”。
