近年來(lái)，結(jié)、直腸癌的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，此趨勢(shì)在大中城市較明顯。發(fā)病與生活方式的改變和膳食結(jié)構(gòu)的不合理密切相關(guān)，肥胖、吸煙、水果蔬菜攝入不足等均可致癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。怎樣調(diào)整我們的膳食結(jié)構(gòu)，如何怎樣才算健康的生活方式，這是我們預(yù)防大腸癌的必修課。
飲食陋習(xí)是病因近年來(lái)的基礎(chǔ)研究使大腸癌的各種發(fā)病原因得到進(jìn)一步闡明，癌基因、抗癌基因、S錯(cuò)配修復(fù)基因癌變途徑是大腸癌發(fā)生的主要途徑。
結(jié)、直腸癌的好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處，占60%，發(fā)病多在40歲以后，常見(jiàn)的病理類(lèi)型為管狀腺癌，高脂、高蛋白、低纖性飲食與其密切相關(guān)，與遺傳、息肉、慢性炎癥刺激、精神因素、年齡，內(nèi)分泌等因素均有關(guān)。
早期發(fā)現(xiàn)及診斷結(jié)、直腸癌的主要方法是纖維內(nèi)鏡檢查，大便潛血、直腸粘膜活檢與直腸鏡檢查結(jié)合。
治療方法有幾種目前，對(duì)結(jié)腸癌的治療有以下幾方面，應(yīng)根據(jù)不同病情、不同病期綜合治療：
1、外科治療：以手術(shù)為主，是目前首選方法。
治療手術(shù)方式有：左半結(jié)腸切除術(shù)、右半結(jié)腸切除、經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌切除術(shù)等。近幾年，由于外科手術(shù)器械的改進(jìn)，對(duì)于低位及超低位的直腸癌，如病情較早也可以采用吻合器進(jìn)行手術(shù)。
對(duì)于早期腫瘤患者宜采用微創(chuàng)外科手術(shù)，即腹腔鏡手術(shù)。這種方法使腹內(nèi)情況及盆腔內(nèi)神經(jīng)線(xiàn)看得更清楚，最大限度減少其他器官的損傷。因此，腹腔鏡直腸癌手術(shù)的安全性、可行性和微創(chuàng)性得到廣泛的認(rèn)可，是治療結(jié)、直腸癌行之有效的最好方法。
對(duì)于晚期直腸癌患者，在盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷的同時(shí)，采用聯(lián)合臟器切除、全盆腔、半盆腔臟器切除，使晚期病人獲得更大生存空間，在這方面，沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院腫瘤外科有這豐富的經(jīng)驗(yàn)，已收治許多此類(lèi)病人，均達(dá)到較好的預(yù)期效果。
2、內(nèi)科治療：以化療為主。由于結(jié)直腸癌病人確診時(shí)，大約有30%-40%發(fā)生轉(zhuǎn)移，即使早期也有50%術(shù)后復(fù)發(fā)。因此，單靠外科技術(shù)提高治療效果非常困難。全身化療既是早、中期結(jié)直腸癌術(shù)后輔助治療的主要手段，也是晚期結(jié)直腸癌姑息治療的手段。
3、放射治療：對(duì)于腫瘤發(fā)現(xiàn)比較晚、侵潤(rùn)范圍大，手術(shù)難以達(dá)到治療效果的晚期腫瘤病人，可以用放療代替手術(shù)縮小癌變病灶以改善癥狀，緩解梗阻等。
4、介入治療：對(duì)于有肝轉(zhuǎn)移或合并有頑固性消化道出血時(shí)，手術(shù)不能達(dá)到的治療效果，可以進(jìn)行介入性治療。
不良習(xí)慣須改變大量的研究證實(shí)，腸癌的發(fā)生與飲食習(xí)慣和生活方式有重要的關(guān)系，因此結(jié)腸癌、直腸癌重在預(yù)防。
提倡低脂肪、低蛋白、高纖維素及粗制碳水化合物食物為主，多食用新鮮蔬菜及減少亞硝酸胺在體內(nèi)生成，增加大便量，加速糞便的排泄，在結(jié)腸癌的預(yù)防上有重要的價(jià)值。
需要改變不良生活習(xí)慣——① 體力活動(dòng)過(guò)少。肥胖尤其是腹型肥胖是獨(dú)立的大腸癌的危險(xiǎn)因素，體力活動(dòng)過(guò)少是大腸癌的危險(xiǎn)因素。體力活動(dòng)可以影響結(jié)腸蠕動(dòng)有利于糞便排出，從而達(dá)到預(yù)防大腸癌的作用。
�、� 吸煙。吸煙是大腸腺瘤的危險(xiǎn)因素已經(jīng)得到證實(shí)，目前研究認(rèn)為，吸煙是大腸癌基因產(chǎn)生的刺激因素，但需要經(jīng)過(guò)大約40年的時(shí)間才能發(fā)生作用。
�、� 飲酒。酒精的攝入量與大腸癌的有關(guān)系，酒精也是大腸腺瘤的危險(xiǎn)因素，減少酒精攝入量有利于預(yù)防大腸癌。
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