(一)適應(yīng)癥
1、鋇餐病變位置肯定，但良性、惡性鑒別困難者。
2、細(xì)胞學(xué)檢查陽性，鋇餐陰性或可疑，需定位診斷和組織學(xué)定性診斷者。
3、局限于粘膜的早期癌需作鏡下切除、電凝或激光治療者。
4、內(nèi)鏡下對癌性狹窄的姑息治療，如置入合金支架、冷凍、激光等療法的應(yīng)用。
5、中晚期病人可了解癌外侵程度、肉眼分型、組織學(xué)分類和腫瘤分期，以利于制定術(shù)前治療計劃。
(二)纖維食管鏡檢查的禁忌癥
1、全身狀況極度虛弱。
2、嚴(yán)重心肺功能障礙。
3、急性呼吸道感染。
(三)內(nèi)鏡下表現(xiàn)
病人應(yīng)解除疑慮，盡可能與醫(yī)生合作，便于醫(yī)生操作及觀察。待醫(yī)生將內(nèi)鏡經(jīng)口插入病人食管后，即可觀察。
早期食管癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)及分型
(1)斑塊型：多呈局灶性、灰白色，稍高出粘膜平面。表面粗糙或糜爛，有時并發(fā)微小癌性結(jié)節(jié)或似沙粒樣小顆粒。
(2)糜爛型：最常見，約占早期食管癌的半數(shù)以上，局部充血，粘膜失去正常光澤，病變周圍邊界清楚。糜爛區(qū)呈粗顆粒狀，粘膜皺縮或伴有單發(fā)或多發(fā)性小結(jié)節(jié)。
(3)小結(jié)節(jié)型：表現(xiàn)為孤立或多發(fā)性小結(jié)節(jié)，表面易碎裂出血。有時呈息肉狀，周圍繞以正常粘膜。此種單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)，偶可離開主灶形成衛(wèi)星病灶，可能構(gòu)成早期癌的多點(diǎn)來源。
(4)隱匿型：另有少數(shù)病例，食管粘膜無明顯形態(tài)改變。
(5)粗糙型：食管部分粘膜粗糙，進(jìn)而增厚、不規(guī)則，失去正常外觀。
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