食道癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一。據(jù)考證，二千多年前我國(guó)豫西一帶已有發(fā)病的記載，從秦漢時(shí)代起對(duì)其有關(guān)的因素已有敘述。食道癌病因和條件尚未完全明了，但我國(guó)幾年來(lái)進(jìn)行的流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，與病區(qū)的自然環(huán)境和居民的生活習(xí)慣有很大關(guān)系。
1、霉變發(fā)酵食物：
食道癌高發(fā)區(qū)的居民因當(dāng)?shù)厝鄙傩迈r蔬菜，以腌制酸菜為主要副食。據(jù)統(tǒng)計(jì)，食用酸菜越多、時(shí)間越長(zhǎng)的人，食道癌的發(fā)病率越高。酸菜中含有的亞硝酸鹽、硝酸鹽及酸菜發(fā)酵霉變過(guò)程中產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)、霉菌及其毒素，可能是引起食道癌發(fā)病的原因之一。食物發(fā)霉以后，二級(jí)胺和亞硝酸鹽含量均可增高，一些霉菌有促進(jìn)硝酸鹽還原為亞硝酸鹽的作用，特別是食道癌高發(fā)區(qū)居民食用的玉米，發(fā)霉以后常被繼續(xù)食用，是導(dǎo)致食道癌發(fā)病的因素之一。但也有人反對(duì)食道癌的發(fā)病與霉菌及其毒素污染食物有關(guān)的說(shuō)法。
2、遺傳易感性：
經(jīng)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，食道癌有較明顯的家族性聚集現(xiàn)象。例如，食道癌患者中有家族史的病例顯然比無(wú)家族史者高。據(jù)國(guó)外報(bào)道，伊朗北部食道癌高發(fā)區(qū)有一個(gè)只有12個(gè)家庭63口人的村莊，竟發(fā)現(xiàn)14名食道癌患者，經(jīng)家譜分析，其中13人均是一對(duì)夫婦的后裔。河南林縣有一對(duì)同卵雙生子，兄弟二人不僅同患食道癌，而且發(fā)病時(shí)間相隔不到一年。以上說(shuō)明，遺傳因素在食道癌發(fā)病中可能是有作用的。
3、環(huán)境因素：
道癌的分布具有明顯的地區(qū)性。自然地理?xiàng)l件和環(huán)境生態(tài)特點(diǎn)可能與食道癌的發(fā)生有關(guān)。食道癌在干旱剝蝕、低山丘陵地帶相對(duì)高發(fā)，例如我國(guó)河南省林縣即具備這種地理?xiàng)l件。食道癌的發(fā)病與年降雨量、年蒸發(fā)量及水熱指數(shù)大小呈顯著負(fù)相關(guān)，而與年干燥度呈正相關(guān)。土壤酸堿度與食道癌發(fā)病呈正相關(guān)，而與導(dǎo)電度呈負(fù)相關(guān)。食道癌高發(fā)區(qū)自然植被被稀疏，地表面裸露，植被覆蓋率均在40%～50%以下。這些地區(qū)以旱地農(nóng)作物玉米、棉花、紅薯等為主，蔬菜水果少，居民食用發(fā)酵霉變食物多。食道癌高發(fā)區(qū)環(huán)境地球微量化學(xué)元素鉬、鋅、銅、錳等的含量均低于食道癌低發(fā)區(qū)。
4、營(yíng)養(yǎng)因素：
許多專家學(xué)者重視營(yíng)養(yǎng)不平衡與食道癌發(fā)病的關(guān)系。多數(shù)人認(rèn)為，一定量的維生素C能阻斷亞硝酸鹽和二級(jí)胺在體內(nèi)合成亞硝胺，使人們少得或不得食道癌。大量維生素A能抑制和阻斷亞硝胺對(duì)食管粘膜的致癌作用，維生素A缺乏可加速亞硝胺誘發(fā)食道癌。食物中低鐵、蛋白質(zhì)攝取不足和維生素B1、B2缺乏等均可能是造成食道癌發(fā)病的因素。
5、慢性炎癥刺激：
食管的一些異常狀態(tài)和病變，如食管憩室、瘢痕狹窄、食管炎癥、賁門失馳癥等，日久可發(fā)生惡變而形成食道癌。另外，由于食物在食管內(nèi)滯留，�？梢鹗彻艿穆匝装Y和潰瘍，食管粘膜上皮長(zhǎng)期不斷受到損傷，導(dǎo)致上皮細(xì)胞活躍增生，逐漸失去正常細(xì)胞的功能，有可能發(fā)生癌變。另外，在食管上皮細(xì)胞增生的基礎(chǔ)上，也容易受致癌物質(zhì)的影響而導(dǎo)致癌變。
6、其它因素：
如飲酒、吸煙、喝熱茶，飲食方面的粗、熱、硬，進(jìn)食速度過(guò)快和蹲食等不良飲食習(xí)慣，與食道癌發(fā)病也可能有一定關(guān)系。
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