對(duì)于食道癌患者的護(hù)理工作是非常必須的,也是非常關(guān)鍵的,當(dāng)食道癌患者要進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,首先是要做好手術(shù)前的護(hù)理,清楚的了解患者的身體狀況,幫助調(diào)養(yǎng)到可以適合手術(shù)的狀態(tài),也要對(duì)患者做好心里的護(hù)理,讓患者保持冷靜。
。ㄒ唬┦紫仁切g(shù)前護(hù)理
1.這時(shí)候應(yīng)該要了解患者身體的基本狀況,及異物的種類、大小、形狀和存留的時(shí)間,院外有無處理及有無嗆咳、咳血、便血等癥狀,禁食時(shí)間。
2.應(yīng)當(dāng)囑患者臥床休息,觀察患者有無大便潛血。對(duì)金屬類異物如假牙,患者應(yīng)絕對(duì)臥床,防止異物活動(dòng)刺傷大動(dòng)脈引起大出血。
3.必須做到嚴(yán)密觀察患者病情變化,注意患者有無疼痛加劇、發(fā)熱及食管穿孔等并發(fā)癥的癥狀。
4.可能會(huì)對(duì)異物嵌頓時(shí)間過長(zhǎng)、合并感染、水與電解質(zhì)紊亂者,首先遵醫(yī)囑應(yīng)用有效抗生素,靜脈補(bǔ)液,給予鼻飼飲食,補(bǔ)充足夠的水分與營(yíng)養(yǎng),待炎癥控制、酸堿平衡紊亂糾正后,及時(shí)進(jìn)行食管鏡異物取出術(shù)。
5.遵醫(yī)囑盡快完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,并囑患者禁食、水6-8小時(shí)。
(二)術(shù)后護(hù)理
1。如異物進(jìn)入胃內(nèi),應(yīng)向患者解釋清楚,解除思想顧慮,禁服導(dǎo)瀉藥,并注意觀察大便三日?烧粘o嬍常绠愇锱懦杂腹痛,應(yīng)考慮請(qǐng)外科診治。
2.護(hù)理人員要在全麻術(shù)后患者取去枕平臥位2-4小時(shí),頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,以免嘔吐物誤吸入呼吸道發(fā)生窒息。
3。護(hù)理人員注意與麻醉護(hù)士交接班,仔細(xì)詢問手術(shù)過程是否順利、異物是否取出、有無殘留異物。密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸的變化,注意有無頸部皮下氣腫、疼痛加劇、進(jìn)食后嗆咳、胸悶等癥狀。
4。等到取出異物后,無明顯的粘膜損傷,禁食6小時(shí)后遵醫(yī)囑給予流食或半流食1-2天后改普食,并口服抗生素或靜脈輸液抗炎治療,如異物存留時(shí)間較長(zhǎng)(》24小時(shí)),并為粗糙尖形異物,疑有食管黏膜損傷者,應(yīng)鼻飼或禁食補(bǔ)液,疑有食管穿孔者須禁食、補(bǔ)液。
除了對(duì)食道癌患者的手術(shù)前護(hù)理,還應(yīng)當(dāng)注意食道癌患者的手術(shù)后護(hù)理,食道癌患者作為癌癥患者往往心里壓力非常大,而且身體狀況不好,因此手術(shù)后的心里護(hù)理和生理護(hù)理都是至關(guān)重要的。
























