對食道癌患者采取食道癌放化療治療是一種非常普遍的治療方法,也是非常有效的方法。但是對于食道癌患者來說,在放療中容易發(fā)生并發(fā)完全性阻梗的現(xiàn)象,因此做好并發(fā)癥的護(hù)理工作是非常必須的,下面為大家介紹一下護(hù)理的方法。
1、病情觀察
。1)密切觀察患者進(jìn)食有無胸悶,呼吸困難,嗆咳,嘔血以及生命體征的變化,以防食管穿孔或大出血。一旦確診為食管穿孔或大出血,立即禁食,禁水,吸氧,胸腔閉式引流,備吸引器、氣切包保持呼吸道通暢,做好各項(xiàng)搶救工作。
。2)補(bǔ)液糾正水、電解質(zhì)平衡,提供足夠的熱量。
(3)及早有效的抗感染及大劑量激素的應(yīng)用,是治療成功的關(guān)鍵。因?yàn)橥耆怨W璩0橛芯植空衬じ腥,而感染會加重水腫,大劑量激素在緩解局部粘膜水腫中非常有效。
2、心理護(hù)理放療前應(yīng)先向患者做好宣教工作,幫助病人對疾病及正確治療的認(rèn)識,告知病人及家屬放療中可能會出現(xiàn)的反應(yīng)及處理方法,注意事項(xiàng),以取得病人及家屬的積極配合。說明照射后組織水腫,并非病情加重,以減輕病人的恐懼及焦慮,列舉一些臨床癥狀相似的并成功度過這一時期的病友,使他們樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。
3、飲食指導(dǎo)根據(jù)梗阻的狀況,未發(fā)生完全性梗阻前,宜進(jìn)食蛋羹、豆腐、酸奶、無渣菜湯、藕粉等高營養(yǎng)少刺激的軟食,同時服維生素B2、E、A等。進(jìn)食最佳體位是坐位或半臥位,細(xì)嚼慢咽,不可催促病人,每次飯后飲水以沖洗食管,可用慶大霉素8萬U,每日3次口服,并要注意飲食的色、香、味依據(jù)病人的口味更換。一旦發(fā)生完全性食管梗阻,立即禁食,禁食期間予及時補(bǔ)液,必要時予胃腸外營養(yǎng)。
4、出院指導(dǎo)因放療結(jié)束后6個月后,由于血管組織和結(jié)締組織的遲發(fā)性改變,食管粘膜逐漸萎縮,管壁肌肉及結(jié)締組織纖維化,食管管腔狹窄。所以,我們應(yīng)向病人做好宣教,進(jìn)食時速度易緩慢,盡量進(jìn)軟食,忌食刺激性食物,進(jìn)食后均飲溫開水30~50ml以沖洗食管,所有藥片及膠囊均宜磨碎去殼用水溶化后吞服,防止發(fā)生梗噎癥狀。
在食道癌患者的治療過程中發(fā)生這種并發(fā)癥的時候一定要注意對于食道癌患者的護(hù)理工作,而這時候的護(hù)理工作就包括的層面比較多,諸如病情觀察,心里輔導(dǎo)的方面都有涉及。
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