食道癌患者采取手術(shù)治療是食道癌治療的一種非常普遍的方法,這種方法對于食道癌治療也是非常有效的方式,但是在食道癌手術(shù)后,往往會出現(xiàn)大量排痰的現(xiàn)象,這時候就要做好護理工作,下面為大家介紹手術(shù)后食道癌護理如何做好排痰的工作。
1、體療有條件時每日給患者做2次體療,一般安排在給予鎮(zhèn)痛劑之后進行,先給予15min霧化吸入(霧化液內(nèi)可加入支氣管擴張劑,血管收縮劑和糜蛋白酶等),然后交替進行體位引流,胸壁拍擊,震動和用力咳嗽,共約20min,體療期應(yīng)保證充分吸氧。
2、誘發(fā)性排痰通過無創(chuàng)性刺激氣管,引發(fā)咳嗽反射,可以達到清除呼吸道分泌物的效果[1]。拔氣管插管后1h開始將患者扶坐起,拍背30s,護士一人站在患者右側(cè),方法一:左手扶住患者肩背部,右手食指和中指在胸骨上窩處輕輕按壓觸及氣管,引出咳嗽反射,當患者咳嗽時,迅速放開按壓手指。方法二:用無菌吸痰管從鼻腔插入至聲門處,引出咳嗽反射。另一護士站在患者左側(cè),雙手捂住患者胸部傷口,以減輕咳嗽引起的傷口疼痛,以后每4h進行誘發(fā)性排痰1次。
3、常規(guī)排痰護理術(shù)后常規(guī)給病人吸氧,全麻清醒前應(yīng)及時吸除口腔、咽喉部及氣管內(nèi)的分泌物,全麻清醒后應(yīng)取半臥位休息,并經(jīng)常更換體位,向患者解釋術(shù)后排痰的重要性,鼓勵其經(jīng)常進行深呼吸,當其用力咳嗽排痰時,醫(yī)務(wù)人員可用雙手輕輕按壓病人的傷口處,以減輕疼痛。如因傷口疼痛而致呼吸表淺不敢咳嗽,甚至因分泌物聚集引起反射性支氣管痙攣造成缺氧時,需給鎮(zhèn)痛劑,以保持正常的呼吸運動,利于有效排痰。痰多粘稠不易咳出時,可給藥物或用霧化吸入法祛痰消炎。同時拍打胸壁,震動粘附于細支氣管壁的痰液,使之移向大支氣管,易于排出。
4、吸痰法當肺內(nèi)有大量痰鳴或一側(cè)呼吸音減低時(排除氣胸、積液等情況),應(yīng)采取下列措施積極恢復(fù)支氣管通暢,避免肺不張。
























