前列腺癌是男性生殖系常見的惡性腫瘤,但前列腺癌的病因至今尚未明了,前列腺癌的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果,研究發(fā)現(xiàn)遺傳、年齡、性激素、基因等因素助長了前列腺癌的發(fā)生,不同的種族發(fā)病率不同。根據(jù)來自北歐瑞典、丹麥和芬蘭等國的研究,約40%的前列腺患者源于遺傳基因變異,最近的分子生物學(xué)研究也揭示了多種染色體畸變。
詳細(xì)解讀與前列腺癌發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素:
飲食與前列腺癌發(fā)生的相關(guān)性不是很明確,但攝入了大量含有飽合性脂肪酸的東西可增加前列腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性,飽合性脂肪酸可是前列腺癌的誘發(fā)劑。如男性吃很多紅肉和高脂肪飲食患前列腺癌的機(jī)率會(huì)稍高,這些男性通常很少吃水果和蔬菜,有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)消耗很多鈣的男性會(huì)患上晚期前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)很高,以上因素與前列腺癌的關(guān)系尚未達(dá)到證實(shí),有待于進(jìn)一步研究。
遺傳因素,多數(shù)研究發(fā)生遺傳在前列腺癌發(fā)病中占有重要的作用,血親中有前列腺癌的人,得前列腺癌的機(jī)會(huì)就比一般人高,資料顯示父親或者兄弟患有前列腺癌的人其患病風(fēng)險(xiǎn)是其他男性的兩倍多,如果病人有好幾個(gè)親屬都患有前列腺癌,特別是這些親屬如果在很年輕時(shí)就發(fā)現(xiàn)患有癌癥,那么該男性的風(fēng)險(xiǎn)更大。
年齡是前列腺癌最強(qiáng)的危險(xiǎn)因子,這種癌癥在40歲以前很少發(fā)生,但是在50歲以后這種癌癥迅速上升,大約2/3的男性前列腺癌患者年齡都超過65歲。
種族不同前列腺癌的發(fā)病率也有所不同,北美洲、歐洲西北部、澳大利亞和加勒比海島最常見,而在亞洲、非洲、中美洲和南美洲都較少見,這種現(xiàn)象的原因目前也不是很清楚?赡苁前l(fā)達(dá)國家由于很密集的體檢而在早期發(fā)現(xiàn)腫瘤是其中一部分理由,但是還有其他一些因素也很重要。比如生活方式的差異,在美國生活的亞洲后裔患上前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比美國白人低,但是比亞洲本地人風(fēng)險(xiǎn)要高。
科學(xué)家發(fā)現(xiàn)有幾種遺傳基因能增加前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn),但是這種機(jī)率很低,目前還無法對這些基因進(jìn)行檢測。最近,有幾種常見的基因突變?nèi)鏐RCA1和BRCA2基因突變被列入了前列腺癌的危險(xiǎn)因素,這些基因的突變也許同樣能增加乳腺癌的發(fā)病,目前正在開展研究探索突變基因是否能預(yù)測前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
荷爾蒙因素,絕大部分的前列腺癌細(xì)胞表面有男性荷爾蒙的接受器,而失去男性荷爾蒙的刺激,前列腺癌細(xì)胞就會(huì)萎縮退化?梢赃@樣說,男性荷爾蒙分泌越多的人,罹患前列腺癌的機(jī)會(huì)也就越多。也因?yàn)檫@個(gè)原因,從小被閹割或睪丸發(fā)育不良的人不會(huì)得前列腺癌,但是相信沒有男人愿意用這種代價(jià)來換取自己遠(yuǎn)離前列腺癌。
環(huán)境因素在前列腺癌中的作用也應(yīng)引起注意,尤其是化學(xué)致癌物質(zhì),特殊工種或者來自環(huán)境污染的鎘、苯等化學(xué)物質(zhì)有致癌作用;吸煙者吸入的焦油等化學(xué)物質(zhì)可以致癌,有資料表明,經(jīng)常吸煙死于前列腺癌者比不吸煙者高出14倍。
丹麥學(xué)者曾分析30年內(nèi)前列腺癌死亡曲線與淋病發(fā)病率曲線,發(fā)現(xiàn)兩者十分相似,美國學(xué)者在一組回顧性研究中亦發(fā)現(xiàn)前列腺癌與淋病發(fā)病率之間存在明顯聯(lián)系,有人做的試驗(yàn)提示將某些病毒感染的大鼠前死腺的組織培養(yǎng)液注入同種大鼠,可使受感染的細(xì)胞發(fā)展成腫瘤。從而提出前列腺癌的病因和病毒感染、性病及前列腺慢性感染有關(guān)。
輸精管手術(shù),早期研究發(fā)現(xiàn)在35歲前進(jìn)行輸精管手術(shù)的人其患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,但是最近研究并沒有發(fā)現(xiàn)兩者相關(guān)聯(lián)系。因此,不能因?yàn)楹ε虑傲邢侔┒芙^這項(xiàng)手術(shù)。
前列腺癌的發(fā)病隨著年齡的增長而增長,雖然因素還沒完全明了,有待進(jìn)一步完善,但以上危險(xiǎn)因素在日常生活中應(yīng)特別注意,只有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也是預(yù)防疾病的關(guān)鍵。
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