前列腺癌主要發(fā)生于50歲以上的男性，偶爾發(fā)生于年輕人，甚至兒童。95%以上為腺細(xì)胞癌，其余為移行細(xì)胞癌、鱗癌和肉瘤。前列腺癌從腺泡和導(dǎo)管發(fā)生，常常起源于外周帶，很少發(fā)生在中心區(qū)域。前列腺癌常為多發(fā)病灶，單個結(jié)節(jié)只占10%以下。專家為大家介紹，導(dǎo)致前列腺癌的危險因素。
家庭收入低、出生于農(nóng)村、吸煙、飲酒、離婚（喪偶）、經(jīng)常飲牛奶、多吃蛋類和豬肉，是我國居民患前列腺癌的主要危險因素，而多吃綠菜、水果和豆類食品則是重要的保護(hù)因素；我國居民對前列腺癌的預(yù)防應(yīng)采取以飲食和行為干預(yù)為主的綜合性措施。這是華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室施侶元教授等近日完成的一項科研課題得出的結(jié)論。
我國居民前列腺癌的患病率雖低于國外，但隨著我國人口的老齡化及居民生活水平的提高，該病的發(fā)病率有增長的趨勢，有關(guān)前列腺癌的病因及人群的防治研究尚未系統(tǒng)開展。1996年，施侶元教授等人承擔(dān)了衛(wèi)生部科研基金資助項目《前列腺癌流行病學(xué)及相關(guān)基因研究》，他們在武漢市居民前列腺癌流行分布特征及流行趨勢研究的基礎(chǔ)上，通過文獻(xiàn)檢索和復(fù)習(xí)，全面了解前列腺癌病因?qū)W的研究現(xiàn)狀，并采用以醫(yī)院為基礎(chǔ)的頻數(shù)配比病例對照研究方法，進(jìn)行內(nèi)容廣泛的危險因素調(diào)查，并對其發(fā)病機理進(jìn)行探討。
該項研究共調(diào)查經(jīng)組織病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查確診的前列腺癌患者149例，配選對照196例，按設(shè)計要求對他們進(jìn)行家庭經(jīng)濟(jì)狀況、個人生活行為習(xí)慣（如吸煙、飲酒、業(yè)余時間體力活動習(xí)慣）、職業(yè)種類及職業(yè)性毒物接觸史、個人疾病史及有關(guān)疾病家庭史、婚姻及生育狀況、飲食習(xí)慣和頻度、身高和體重等多方面的調(diào)查。經(jīng)非條件Logistic回歸分析這些因素與前列腺癌的關(guān)系，結(jié)果表明，家庭收入低、出生于農(nóng)村、吸煙、飲酒、離婚（或喪偶）、經(jīng)常喝牛奶、多吃蛋類和豬肉是前列腺癌的主要危險因素，吸煙、飲酒、喝牛奶三種因素在前列腺癌發(fā)病過程中呈協(xié)同（相加或相乘）作用，而吃青綠菜、水果和豆類食品則是重要的保護(hù)因素。
在前列腺癌發(fā)病機理的研究中，科研人員采用Northern雜交技術(shù)，檢測了前列腺癌組織中癌基因C-erbB-2和腫瘤抑制基因P53的表達(dá)情況，結(jié)果顯示，P53在前列腺癌發(fā)生與發(fā)展中可能有重要的生物學(xué)作用；采用PCR-變性聚丙烯酰胺凝膠電泳和硝酸銀染色技術(shù)，對前列腺癌組織染色體8p22-p12區(qū)域特定位點進(jìn)行等位基因雜交性丟失分析，提示8p22-p12區(qū)域特定位點進(jìn)行等位基因雜交性丟失與前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展有密切關(guān)系。他們還采用免疫組織細(xì)胞化學(xué)技術(shù)，檢測前列腺癌增生組織中胰島素樣生長因子-Ⅰ受體和血管內(nèi)皮生長因子的表達(dá)與分布狀況，表明胰島素樣生長因子-Ⅰ受體和血管內(nèi)皮生長因子在前列腺癌發(fā)生或發(fā)展中可能有重要作用。
有關(guān)專家認(rèn)為，該研究對于全面認(rèn)識我國居民前列腺癌的主要危險因素及其發(fā)生與發(fā)展的分子遺傳學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)機理具有重要的理論價值和實際應(yīng)用價值，并建議進(jìn)一步擴大樣本，設(shè)立多重對照，對前列腺癌相關(guān)基因在癌發(fā)過程中的意義進(jìn)行更加深入細(xì)致的研究。
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