（一）、病史及癥狀
⑴ 病史提問(wèn)：起病緩慢，病人多無(wú)明顯癥狀，問(wèn)診應(yīng)注意是否有低熱、盜汗，易感染表現(xiàn)。
�、� 臨床癥狀：乏力、消瘦、納差、盜汗、體力減退、發(fā)熱，偶有皮膚瘙癢。
（二）、體檢發(fā)現(xiàn)
全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)中等硬、可移動(dòng)，晚期相互粘連融合；肝脾輕度腫大，晚期脾臟明顯腫大。骨痛不明顯。晚期皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)。
（三）、輔助檢查
1、血象：正細(xì)胞正色素貧血。白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10×109/L，分類(lèi)：淋巴細(xì)胞＞50％，絕對(duì)值＞5.0×109/L；以成熟淋巴細(xì)胞為主，可見(jiàn)幼稚淋巴細(xì)胞及異型淋巴細(xì)胞。血小板正�；驕p少。
2、骨髓象：增生活躍至極度活躍，以成熟淋巴細(xì)胞增生明顯，占40％以上，原、幼稚淋巴細(xì)胞＜10％。紅系、粒系相對(duì)減少，巨核細(xì)胞正常或減少。
3、血免疫球蛋白減少；或?yàn)閱沃昝庖咔虻鞍自龈撸酁镮gM型。κ輕鏈或λ輕鏈檢測(cè)陽(yáng)性。
（四）、CLL臨床分期及鑒別診斷
1、分期：Ⅰ期：淋巴細(xì)胞增多，可伴有淋巴結(jié)腫大。
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�、笃冢孩衿诨颌蚱冢氀ㄑt蛋白＜100g/L）或/和血小板減少（＜100×109/L）。
2、鑒別診斷應(yīng)與結(jié)核性淋巴結(jié)炎、淋巴瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥、毛細(xì)胞白血病、幼淋巴細(xì)胞白血病等鑒別。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：白血病的診斷對(duì)于治療來(lái)說(shuō)非常重要，每種疾病的治療方式不一樣，一旦誤診，帶來(lái)的后果可能是致命的。
