名稱 ：洛莫司汀
洛莫司汀
英文名： Lomustine
中文別名： 環(huán)己亞硝脲、羅氮芥、洛莫司丁、氯乙環(huán)己亞硝脲、氯化學(xué)分子式乙環(huán)亞硝脲
英文別名 ：Lomustinum
別名 ：環(huán)己亞硝脲、羅氮芥、洛莫司丁、氯乙環(huán)己亞硝脲、氯乙環(huán)亞硝脲、Lomustinum
類別： 西醫(yī)藥物
性狀：本品為淡黃色結(jié)晶性粉末；無臭。本品在氯仿中易溶，在乙醇或四氯化碳中溶解，在環(huán)己烷中略溶，在水中幾乎不溶。熔點：本品的熔點88～91℃。
適應(yīng)癥
何杰金病
�、俦酒分苄詮�(qiáng)，可進(jìn)入腦脊液，常用于腦部原發(fā)腫瘤（如成膠質(zhì)細(xì)胞瘤）及繼發(fā)腫瘤；
�、谥委煂嶓w瘤，如與氟尿嘧啶合用治療胃癌及直腸癌，與甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺合用治療支氣管肺癌；
�、壑委熀谓芙鸩�。
用法用量
口服，成人和小兒均按體表面積一次80一100mg/平方米，間隔6—8周。
用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查血常規(guī)及血小板、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率、血膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。
合并感染時應(yīng)先治療感染。
不良反應(yīng)
1、口服后6小時內(nèi)可發(fā)生惡心、嘔吐，預(yù)先用鎮(zhèn)靜藥或甲氧氯普胺并空腹服藥可 減輕；少數(shù)患者發(fā)生胃腸道出血及肝功能損害。
2、骨髓抑制，服藥后3一5周可見血小板減少，白細(xì)胞降低可在服藥后第1及第4周先后出現(xiàn)兩次，第6—8周才恢復(fù)；但骨髓抑制有累積性。
3、偶見全身性皮疹，有致畸胎的可能，亦可能抑制睪丸或卵巢功能，引起閉經(jīng)或精子缺乏。惡心，嘔吐，骨髓抑制，肺纖維變。有報告長期用此藥可致腎毒性作用的發(fā)生率增高。
注意事項
1、因可引起突變和畸變，孕婦及哺乳期婦女應(yīng)禁用。
2、對診斷的干擾：本品可引起肝功能一時性異常。
3、下列情況慎用：骨髓抑制、感染、腎功能不全、經(jīng)過放射治療或抗癌藥治療 的患者或有白細(xì)胞低下史者。
4、用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查血常規(guī)及血小板、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率、血膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等。
5、病人宜睡前與止吐藥、安眠藥共服，用藥當(dāng)天不能飲酒。
6、治療前和治療中應(yīng)檢查肺功能。
禁忌
�。�1）因可引起突變和畸變，孕婦及哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎給藥，特別是妊娠初期（3個月）。
（2）下列情況慎用：骨髓抑制、感染、腎功能不全、經(jīng)過放射治療或抗癌藥治療的患者、或有白細(xì)胞低下史者。
（3）有潰瘍病或食道靜脈曲張者慎用。
�。�4）有肝功能損害、白細(xì)胞低于4000、血小板低于5萬者禁用。
相互作用
以本品組成聯(lián)合化療方案時，應(yīng)避免合用有嚴(yán)重降低白細(xì)胞和血小板作用的抗癌藥。
藥物過量
尚無藥物可對抗藥物過量，如出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制，白細(xì)胞過低可使用粒細(xì)胞集落刺激因子。
貯藏
遮光，密封，冷凍保存。
制劑
洛莫司汀膠囊（1）40mg（2）50mg（3）100mg口服，一次每平方米200mg，3次一療程。
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