藥物名稱：美素生
藥物別名：甲氨蝶呤注射液
英文名稱：Methotrexate lnjection
說明： 1g/瓶 252元/瓶
功用作用： 甲氨蝶呤有廣泛的抗癌活性譜。適用于治療乳癌、滋養(yǎng)葉絨毛上皮癌及對(duì)破壞性絨毛膜腺瘤及葡萄胎病人。
在高劑量方案下，甲氨蝶呤單用或聯(lián)合治療頭頸上皮樣癌、成骨肉瘤及運(yùn)氣管癌會(huì)有效。
用法用量： 常用劑量為15～30mg口服或肌注，連用5天。如果所有毒性體征均已消失。經(jīng)過一或多周期，可給予次一療程。一般應(yīng)用3～5療程。治療的療效一般由24小時(shí)尿中絨毛膜促性腺激素(CGH)的定量分析來估價(jià)，此值必須恢復(fù)到正�；虻陀诿�24小時(shí)50IU，一般經(jīng)3～4療程后達(dá)到，一般在4～6周后可測(cè)量的病變發(fā)生完全消散。一般推薦在CGH正�；笤儆�1～2療程。每個(gè)用藥療程前，小心的臨床估價(jià)是必要的。甲氨蝶呤與其他化療藥合用循環(huán)聯(lián)合化療均曾報(bào)告作為很常用的。
注意事項(xiàng)： 甲氨蝶呤有很大可能性發(fā)生毒性，這常是劑量依賴性。醫(yī)生必須熟悉該藥的各種特性及其已確立的臨床用途。病人必須保持于適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督下，以便可能的毒性或不良反應(yīng)的體征或癥狀可以盡早測(cè)出。治療前及定期的血液學(xué)估價(jià)對(duì)于化療中應(yīng)用甲氨蝶呤是首要的。因?yàn)樗性煅到y(tǒng)抑制作用。這點(diǎn)可以突然發(fā)生及在看來安全的劑量下發(fā)生，而任何血細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著的下降表明要立即停藥，及作適當(dāng)?shù)闹委��？偟膩碚f，惡性腫瘤病人已有原存在的骨髓增生不良者，甲氨蝶呤必須小心應(yīng)用。
腎功能不良者，或有第三儲(chǔ)庫(kù)如腹水或大量胸水存在的病人，不應(yīng)使用大劑量。必須小心監(jiān)測(cè)腎功能及血清藥物水平，以便發(fā)現(xiàn)可能的毒性及延長(zhǎng)使用甲酰四氫葉酸鈣的必要性。推薦對(duì)尿液進(jìn)行堿化及增加尿量，以便防止薌在酸性尿中沉積于腎臟。
致癌性、致突變性及生殖功能不良
甲氨蝶呤被考慮為可以致癌。然而，仍要求大量流行病學(xué)研究以確定其致癌可能性的大小。曾報(bào)告甲氨蝶呤可引起染色體損傷。甲氨蝶呤可引起卵子生成及精子生成不良。因此，在育齡男女應(yīng)采取適當(dāng)步驟避免在甲氨蝶呤治療期間懷孕。停用甲氨蝶呤后遺傳異常的危險(xiǎn)仍存在。因此，建議停用甲氨蝶呤一定期間(最小8周)內(nèi)，男女應(yīng)避免性交而導(dǎo)致懷孕，從而保證正常性細(xì)胞的再確立。
哺乳期的應(yīng)用
建議婦女在用甲氨蝶呤治療期間勿哺乳。
