食管癌的經(jīng)典治療一個(gè)是手術(shù)、放療和化療,這是經(jīng)典的治療。當(dāng)然還有其他的輔助治療,比如免疫治療,還有一些中醫(yī)中藥,這只是輔助的,大家要有一個(gè)意識,不要說單純靠中醫(yī)中藥能把食道癌治好,這個(gè)概念可能是有誤區(qū)的。
據(jù)介紹:食管癌的經(jīng)典治療一個(gè)是手術(shù)、放療和化療,這是經(jīng)典的治療。當(dāng)然還有其他的輔助治療,比如免疫治療,還有一些中醫(yī)中藥,這只是輔助的,大家要有一個(gè)意識,不要說單純靠中醫(yī)中藥能把食道癌治好,這個(gè)概念可能是有誤區(qū)的。中醫(yī)只是作為輔助,在調(diào)節(jié)免疫功能方面還是不錯(cuò)的,所以目前來說,在國內(nèi),中醫(yī)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),我們可以利用,但是惡性腫瘤不能完全依賴中醫(yī)中藥。
從選擇上來說,在經(jīng)典治療三種方法中手術(shù)應(yīng)該是首選,只要是腫瘤能夠允許切掉,而且病人能夠承擔(dān)這種手術(shù),也應(yīng)該首選手術(shù)。當(dāng)然這種承擔(dān)的手術(shù)和能手術(shù),這兩個(gè)概念就需要醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)比較豐富,他能夠判斷出腫瘤的侵犯深度、范圍,我能做什么樣的手術(shù)。我覺得這就很重要。給病人的術(shù)后、病人的恢復(fù)也提供了一個(gè)很好的條件。總的來說,手術(shù)的生存率應(yīng)該比其他的治療方法更長。
放療當(dāng)然是一個(gè)局部的治療辦法,放療一般的情況下是通過一種射線直接殺死瘤細(xì)胞,當(dāng)然這種情況下它也對好細(xì)胞造成一些殺傷。但是這種腫瘤一般如果做放療,只有一個(gè)放療周期,比如給到一定劑量了,下一次就不能再做了,一旦再做,并發(fā)癥可能會(huì)很嚴(yán)重,比如放療性損傷帶來的結(jié)果,問題很大的。
目前通過研究、發(fā)展,化療的藥物上確實(shí)有了很多的進(jìn)步,提高了化療的療效。但是,也有一個(gè)問題,一是化療的療效并不是100%有效,因?yàn)橹挥幸徊糠植∪耸怯行У,這一部分病人也就是30%到40%。剩下的病人是沒有效的。二是化療也是一把雙刃劍,對好組織同樣也有殺傷作用,所以,這種情況下,身體能不能承受是個(gè)條件。
目前來說有些手段是可以利用的,怎么能夠提高化療的療效,我們可以測定,比如化療藥物對腫瘤細(xì)胞的反應(yīng)程度,這是目前可以做的。這樣以后可能對他的化療療效會(huì)有所提高。就是比過去盲目性要少。
其他療法
食管癌有它的特殊性,比如和肝、肺都不太一樣。不一樣的地方就是因?yàn)樗且粋(gè)消化的管道,既要保持它通暢,又要保持它的完整性。一旦它的通暢不行了,病人就不能進(jìn)食了,如果它的完整性破壞了,那就出現(xiàn)漏了,這樣就會(huì)帶來感染。所以,總的治療來說,還是目前的經(jīng)典治療這些方法。當(dāng)然,還有一些姑息性的治療,比如為了解決通暢問題,我們適當(dāng)?shù)乜梢越o他放一個(gè)支架,這個(gè)支架放進(jìn)去,如果可能的話,再配合一些治療,這樣的治療可能對病人的生活質(zhì)量有所提高,因?yàn)椴∪耸紫饶軌蜻M(jìn)食,然后營養(yǎng)狀態(tài)好了,體力強(qiáng)了,還可以進(jìn)一步地做一些治療。這是一種情況。
當(dāng)然現(xiàn)在也有一些藥物可以嘗試,比如靶向藥物,現(xiàn)在在世界上也在嘗試性地應(yīng)用,也是有一定療效的。因?yàn)檫@種靶向藥目前來說主要是用于肺癌,但是食管癌的病例當(dāng)中也是有一定療效的,這也是一種可以嘗試的方法。
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