胃大部切除或迷走神經(jīng)切斷后,胃呈低酸或無酸狀態(tài),加以胃泌素分泌下降使保護性粘液減少,胃粘膜逐步萎縮。
而胃手術后的膽汁、胰液和腸液的反流更損害胃粘膜,形成慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生和不典型增生,乃是殘胃癌發(fā)生的重要原因。
胃手術后胃酸減少,有利于細菌在胃內(nèi)的生長繁殖。細菌毒素及膽汁被細菌分解的代謝產(chǎn)物,可有促癌作用。
而含硝酸鹽還原酶的細菌更能促進致癌物亞硝胺的合成。在這些致癌、促癌物的作用下,胃粘膜可能癌變。
另外,胃手術后的疤痕、甚至不吸收縫線的刺激 亦可能是殘胃癌發(fā)生的因素之一。
總之,胃手術改變了胃的正常解剖和生理功能,使胃更多地暴露于致癌、促癌物的作用之下,當機體免疫功能低下時,殘胃癌即可發(fā)生。
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