10月11日是“世界鎮(zhèn)痛日”。疼痛是癌癥患者最常見卻又最難控制的癥狀之一。調查顯示，初診的癌癥患者，疼痛發(fā)生率為25%，晚期的癌癥患者疼痛發(fā)生率則升至60%~80%，其中1/3為重度疼痛患者。在我國，約有一半的癌癥患者疼痛未得到有效控制，30%的患者臨終前嚴重疼痛沒有得到有效緩解。臨床醫(yī)生往往更重視癌癥的病因治療而忽略了對癌痛的控制，另一方面，有些醫(yī)生和患者對疼痛治療存在的認識誤區(qū)也影響了對疾病的及時治療。
誤區(qū)一：過度治療
寧錯殺三千，不放過一個，這是我國臨床治療癌癥面臨的普遍問題。我國癌癥患者基數(shù)很大，許多患者根本無法得到正規(guī)的治療與心理輔導。一般患者在專業(yè)腫瘤檢測機構被確診時，就要開始配合醫(yī)生開展各項檢查。然后醫(yī)生會根據(jù)每個病人的病情程度選擇私人化治療方案。癌癥病人并不能用簡單統(tǒng)一的方式去進行治療，而是應該集百家所長，將傳統(tǒng)中醫(yī)、現(xiàn)代新科技、常規(guī)化療等結合起來。
誤區(qū)二：控制腫瘤比控制疼痛重要
很多醫(yī)生錯誤地認為，癌痛是患者必須要承受的，腫瘤治好了自然就不痛了�；蛘咭詾樘弁粗委熤皇侵螛�，只能改善癥狀，意義不大；抗腫瘤治療才是治本。他們認為控制腫瘤比控制疼痛更重要，只有當疼痛劇烈時才用鎮(zhèn)痛藥，而且鎮(zhèn)痛治療能使疼痛部分緩解即可。但事實上，對于患者而言，控制疼痛與控制腫瘤同樣重要。越早治療效果越好，最好兩者同步進行。因為只有把疼痛控制好，患者的狀態(tài)才會好，才更有利于腫瘤的治療。
誤區(qū)三：不能服藥就注射杜冷丁
世界衛(wèi)生組織（WHO）已經把杜冷丁列為癌癥疼痛治療不推薦使用的藥物。杜冷丁的鎮(zhèn)痛作用強度僅為嗎啡的1/10。其代謝產物去甲哌替啶的清除半衰期長，完全排出機體約需13個小時，且具有潛在的神經毒性與腎毒性。持續(xù)使用杜冷丁不僅不會增加止痛效果，反而會使去甲哌替啶在體內大量蓄積，嚴重刺激中樞神經系統(tǒng)，使患者出現(xiàn)譫妄、震顫、神志不清、驚厥等精神異常及呼吸困難，特別是對腎功能不全者，其毒副反應更大。有研究顯示，長期使用杜冷丁止痛，患者容易成癮。
誤區(qū)四：腫瘤帶來的痛苦是巨大的
癌癥所帶來的疼痛時癌癥患者最為懼怕的癥狀之一，然而許多患者由于怕止痛藥上癮，破壞身體的神經系統(tǒng)，因此忍著劇痛不愿服藥。TAP腫瘤檢測專家指出，止痛對于癌癥患者而言是最基本的一種需求。因此對癌癥患者的疼痛治療不應停止，而是讓他們在生病期間盡量舒適的度過。
誤區(qū)五：停藥太快一定會出現(xiàn)戒斷癥狀
臨床實踐證明，只要癌癥患者疼痛得到控制或消除，隨時可以減量或停用阿片類鎮(zhèn)痛藥，不會有戒斷癥狀。嗎啡日用量為30毫克~60毫克時，突然停藥一般不會發(fā)生意外。對長期大劑量用藥的患者采用逐漸減量停藥的方法，即在最初的兩天內減量25%~50%，以后每兩天減量25%，直至日用量為30毫克~60毫克時停藥。若出現(xiàn)比較嚴重的疼痛癥狀，應緩慢減量。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：盡管可以矯正治療中的誤區(qū)仍可能還是得接受疾病的痛苦，相比這個，我們更應該在生活中做到預防癌癥的工作。只要身體健康，一切問題都迎刃而解。
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