一、彌漫型胃癌與遺傳關(guān)系密切
胃癌有家庭性聚集的傾向。以往研究提示，環(huán)境因素可能是發(fā)生和流行的主要原因，但遺傳和免疫在胃癌形成中起著一定作用。我國(guó)北京、上海、西安、福州等九城市752例胃癌病倒對(duì)照研究的結(jié)果表明，有家族腫瘤史者患胃癌的發(fā)病受環(huán)境因素影響較大，而彌漫型胃癌與家族的關(guān)系密切。目前許多國(guó)家胃癌呈下降趨勢(shì)，調(diào)查分析結(jié)果腸型胃癌隨時(shí)間的推移而迅速下降，而彌漫型則下降緩慢。
二、A型血的人更容易患胃癌
ABO血型的研究表明，胃癌與A型血有聯(lián)系，但僅與彌漫型胃癌有關(guān)。Correa報(bào)道，164例彌漫型胃癌的49%為A型血占38。3%。彌漫型胃癌與A型血有聯(lián)系是一個(gè)遺傳的傾向。近來隨著分子遺傳學(xué)在人類癌癥研究中的應(yīng)用，人們逐漸認(rèn)識(shí)到癌癥是激活的細(xì)胞基因的顯性作用。這實(shí)質(zhì)上是由于一些基因突變引起的，這些突變破壞了控制和調(diào)節(jié)正常細(xì)胞生長(zhǎng)和發(fā)育的協(xié)調(diào)性，從而導(dǎo)致細(xì)胞的異常繁殖。但研究遺傳因素在人類胃癌病因中的作用較為困難，有待于進(jìn)一步深入。
三、胃癌遺傳由染色體畸變引起
癌癥的家族遺傳現(xiàn)象，目前認(rèn)為可能由染色體畸變引起，這種染色體畸變有時(shí)會(huì)遺傳給后代，但這種遺傳并不是直接的癌癥遺傳，而是個(gè)體易發(fā)生癌癥的傾向。當(dāng)機(jī)體免疫功能低下或有缺陷時(shí)，可增加對(duì)胃癌的易感性，不能及時(shí)把突變細(xì)胞消滅在萌芽階段，導(dǎo)致胃癌發(fā)生。
四、遺傳免疫與胃癌
胃癌流行學(xué)研究提示，環(huán)境因素可能是胃癌發(fā)生和流行的主要原因，遺傳和免疫在胃癌形成中也起著一定的作用。1980年Correa從流行病學(xué)角度把胃炎分為自身免疫型、高分泌型和環(huán)境型。認(rèn)為自身免疫型主要與免疫機(jī)制有關(guān)，常有惡性貧血，病變主要累及胃底及胃體，后期常導(dǎo)致全胃萎縮，有遺傳傾向。在哥倫比亞的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，慢性萎縮胃炎符合常染色體陰性遺傳法則，是否發(fā)病受年齡和母親的影響較大。在被研究的人群中，萎縮性胃炎的基因攜帶率為61%，若母親為患者，子女中的72%到0歲時(shí)亦患萎縮性胃炎；若母親為正常人，則子女中的患病率為41%。還發(fā)現(xiàn)伴有彌漫性胃體炎的惡性貧血屬常染色體顯性遺傳。
遺傳免疫障礙可能是胃癌發(fā)生的內(nèi)因之一。1985年Kihies等研究了377例原發(fā)性低r-球蛋白血癥者，發(fā)現(xiàn)胃癌的發(fā)生率比正常人群高47倍。免疫監(jiān)視功能缺陷可增加對(duì)胃癌的易感性，當(dāng)細(xì)胞免疫有缺陷時(shí)，腫瘤易發(fā)生，尤其當(dāng)胃粘膜胺損后，因機(jī)體免疫功能低下或有缺陷，不能及時(shí)把突變細(xì)胞消滅在萌芽階段，導(dǎo)致胃癌發(fā)生。一般認(rèn)為胃癌是一種多基因遺傳，但研究遺傳因素在人類胃癌病因中的作用較為困難，方法學(xué)上還存在一些問題，不待于進(jìn)一步探索。
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